LA RABIA HUMANA..... HASTA CUANDO LOS INDICADORES DE POBREZA NOS SEGUIRÁN GOLPEANDO?.
DOS CASOS DE RABIA Y UNA ATENCIÓN CUESTIONABLE.
CASO: Una ciudadana dominicana de escasos recursos económicos residente en la comunidad de Madre Vieja, Provincia de San Cristobal, se presentó a la Emergencia del Hospital Juan Pablo Pina, con su hijo de 4 años mordido en la cara por un perro desconocido. Anochecía, aquel 28 de noviembre, cuando fue atendida por el personal de salud, quienes lavaron la herida y le informaron que no podían aplicarle la vacuna porque era de noche, despachándola a su casa.
Regreso a su hogar en la noche y sus vecinos, enterados de la situación, dijeron que la vacuna era muy costosa, sugiriéndoles visitar al día siguiente la Unidad de Atención Primaria que hay en la zona, donde acudió temprano llevando a su hijo. Allí la enfermera de servicio lavó nuevamente la herida, le aplicó una dosis de Antitoxina Tetánica y le dijo que tratara de buscar al perro y que lo matara.
La madre buscó infructuosamente al perro que mordió a su hijo, sin embargo estaba tranquila porque no corría peligro por la antitetánica que le aplicaron. Su tranquilidad duró poco, el 22 de enero la salud de su hijo se deterioró presentando un cuadro clínico caracterizado por ansiedad, insomnio, irritabilidad, fiebre alta, cambio de conducta y a la hora de bañarlo se angustiaba mucho (fobia al agua). Fue admitido en el Hospital Infantil Robert Read Cabral con diagnostico clínico de RABIA.
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| Hospital Regional Juan Pablo Pina, San Cristobal |
SI NOS RESPETÁRAMOS..... RODARÍAN MUCHAS CABEZAS...... Es imperdonable la actitud mostrada por todo el personal de salud involucrada en este caso, agravado porque no era el primero, ya que en el mes de octubre, un mes antes de presentarse este, una niña de 6 años de la comunidad de Cambita, había muerto con el mismo diagnóstico. Con el reporte del primer caso, en octubre, la dirección del hospital debió declarar el Brote Epidémico e iniciar las medidas preventivas según los Protocolos Internaciones de Manejo de Epidemias.
PORQUE UN CASO DE RABIA ES UN BROTE? Porque la Tasa de Mortalidad de la Rabia Humana es de 100%. Es imperdonable que una persona llegue al hospital con un nino mordido por un perro y que no haya una persona que le informe del peligro de morir de rabia, de las medidas de prevención, de la necesidad de someterse a vacunación, de reportar el caso a las autoridades correspondientes del caso y dar seguimiento a la persona mordida si al día siguiente no regresa al hospital a recibir las vacunas. La Auxiliar de la UNAP que sugirió matar al perro hay que ubicarla, evaluarla y someterla a un proceso de capacitación y a sus supervisores mandarlos a "freír tusas para sus casas".
ES QUE SOMOS POBRES...... Si la madre del nino que hoy se debate entre la vida y la muerte no fuera una ciudadana excluida, pobre y con precarios niveles de escolaridad, es probable que el Ministerio de Salud Publica, hoy estuviera exigiendo, por lo menos la renuncia del Director del Hospital Juan Pablo Pina y sometiendo a evaluación a todo el personal de Unidades de Atención Primaria de esa demarcación, así como a los supervisores, responsables del área de salud correspondiente. Pero, no hay peligro, es una ciudadana de quinta categoría. Ademas los medios de comunicación no les interesa dar seguimiento a los problemas de los pobres.
DA RABIA QUE LA OCURRENCIA DE CASOS DE RABIA HUMANA SEA UN INDICADOR DE POBREZA!!!
QUE ES LA RABIA HUMANA?
La rabia es una enfermedad desatendida de poblaciones pobres y vulnerables, en las que rara vez se notifican las muertes. Ocurre principalmente en comunidades rurales aisladas, donde no se toman medidas para prevenir la transmisión de la enfermedad de los perros a los humanos. El subrayado es de Trapichesur.
COMO SE MANIFIESTA...
El periodo de incubación de la rabia suele ser de 1 a 3 meses, pero puede oscilar entre menos de una semana y más de un año. Las primeras manifestaciones son la fiebre, que a menudo se acompaña de dolor o parestesias (sensación inusual o inexplicada de hormigueo, picor o quemazón) en el lugar de la herida. A medida que el virus se propaga por el sistema nervioso central se produce una inflamación progresiva del cerebro y la médula espinal que acaba produciendo la muerte.
ALERTA SANTO DOMINGO ESTE Y SAN CRISTOBAL: Un estudio realizado por el Centro Antirrábico Nacional reveló que el 13 por ciento de los perros realengos en San Cristobal y Santo Domingo Este, dio positivo al virus de la rabia animal.
MEDIDAS PREVENTIVAS:
- Eliminación de la Rabia Canina, mediante la vacunación de Perros y Gatos Domésticos.
- Eliminación de la población de Perros y Gatos Realengos
- Actividades de Promoción y Educación a toda la población sobre Manejo y Prevención de la Rabia Humana
- Tratamiento local de la herida, iniciado tan pronto como sea posible después de la exposición;
- Aplicación de una vacuna antirrábica potente y eficaz conforme a las recomendaciones de la OMS;
- Eliminación de perros y gatos realengos
- Vacunación masiva de Perros y Gatos domésticos en todo el país.
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