Covid - 19.. Se incrementan los casos.....

NO HAY DUDAS: LA ANUNCIADA OLA DE CORONAVIRUS POSTERIOR A SEMANA SANTA, AFECTA AL PAÍS Y NO ESTAMOS TOMANDO NINGUNA MEDIDA PARA CONTRARRESTARLA. 

A MODO DE RESUMEN: Desde antes de la Semana Santa habíamos advertido que la situacion del Covid-19, controlado hasta ese momento, podía agravarse causado por la violación de los protocoles de prevención por la poblacion que viajaría masivamente a los pueblos del interior y a los diferentes centros vacaciones y de diversión, olvidando la necesidad de usar permanentemente las mascarillas, el distanciamiento y la higiene de manos.

LOS INDICADORES: Al observar los informes contenidos en los boletines diarios de la Dirección General de epidemiologia, la poblacion presta mucha atención a la cantidad de casos nuevos o numero de personas contagiadas, ignorando que este numero depende la cantidad de Test o Pruebas PCR o de Antígenos que se ofrecen cada día. Es decir a mayor cantidad de pruebas mayor el numero de contagiados.

Gráfico 1.- Observe la dirección de las lineas rojas que indican el comportamiento de la positividad. Desde el 22 de enero hasta la Semana Santa disminuyó de 22% a 10% y desde la segunda semana de abril el incremento no se ha detenido.

Realmente lo importante en un informe son los Indicadores o características especificas, observables y medibles que nos muestren los cambios producidos en una enfermedad determinada. Ejemplos: Porcentajes de Test PCR positivas por día o Acumulada en 4 semanas; Proporción de camas UCI ocupadas; Tasa de Mortalidad, etc.

Que ha pasado con estos indicadores antes, durante y después de Semana Santa? 

Observemos los gráficos 1, 2 y 3, construidos a partir de los datos contenidos en los boletines diarios publicados:

Gráfico 2.- El trazo de las curvas construidas a partir de los datos de los boletines, no dejan dudas del incremento de los indicadores de hospitalizacion y de uso de ventiladores antes, durante y después de la Semana Santa.

Gráfico 3.- Relación de la positividad Acumulada y los Test PCR aplicados durante el periodo de análisis. El promedio de los Test aplicados es de 4,044 por día, inferiores a los 5,000 sugeridos por los organismos internacionales.

QUE HACER? Independientemente de las medidas que tomen las autoridades del sector salud, la poblacion debe protegerse con las mismas medidas con que hemos enfrentado a la pandemia y que tan buenos resultados nos dieron en los meses de febrero y marzo:

a.- USO DE MASCARILLAS en todos los lugares públicos y en el hogar, cada vez que recibamos visitas, sin importar que sean familiares. Cambiarlas frecuentemente si no son de un tejido que permita el lavado

b.- DISTANCIAMIENTO... Por lo menos un metro en todos los lugares que visitemos

c.- LAVADO DE MANOS..... Con la frecuencia que sea necesaria.

d.- VACUNARSE..... En la primera oportunidad, con la vacuna que este disponible, recordando que la inmunidad se produce dos o tres semanas después de recibir el esquema completo de vacunacion. Mientras tanto debemos seguir protegiéndonos. 

Articulos anteriores de interes

Comentarios o sugerencias: Hector Montero

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VOLVER A LAS AULAS?........... NO, AUN NO.........

 LAS CLASES PRESENCIALES REQUIEREN TASAS DE POSITIVIDAD POR DEBAJO DEL 5% O POBLACION CON INMUNIDAD DE REBAÑO.

SOLO MONTE PLATA TIENE TASA DE POSITIVIDAD MENOR DE 5%; 

INDEPENDENCIA, ELIAS PIÑA, SAN JOSE DE OCOA, HATO MAYOR Y SAMANA TIENEN MENOS DE 6%

EL GRAN SANTO DOMINGO, SANTIAGO Y HERMANAS MIRABAL TIENEN TASAS POR ENCIMA DEL 15%

Continuara..........

El Covid: peligrosa escalada de la pandemia.........

 LOS CASOS DE CONTAGIOS SE MULTIPLICAN MIENTRAS SE VIOLAN FLAGRANTEMENTE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN.

TOQUE DE QUEDA SE AMPLIA.... PERO LOS BANCOS, LOS MERCADOS, EL METRO, EL TRANSPORTE, LAS IGLESIAS Y EN LOS ESPACIOS PÚBLICOS SE SIGUEN VIOLANDO LOS PROTOCOLOS DE PREVENCIÓN.

Las personas se agrupan en los bancos, en el Metro, en los mercados y en espacios públicos sin el uso de la mascarilla e irrespetando las medidas de alejamiento.

Desde el 30 de diciembre del año pasado, el numero diario de personas hospitalizadas afectadas por el coronavirus COVID 19 sobrepasa los 1000, cifra que alcanza los 1094 en el Boletín No.294 publicado hoy 7 de enero del 2021.

LA DESESCALADA DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS ES UNA DE LAS CAUSALES DEL REBROTE DE COVIC 19 QUE AFECTA AL PAÍS.

Observe detenidamente el Gráfico No. 1 y siga el trazado de las lineas roja y azul desde el punto medio del gráfico (04 al 08 de noviembre). Desde esa fecha y hasta el final de la curva se  nota un incremento de ambas con las características siguientes: La linea roja que indica el porcentaje de Positividad Diaria de las pruebas de PCR realizadas cada día, registra alrededor de un 10% (10 Test positivos por cada 100 realizados) y sin embargo para los primeros dias de enero esta Positividad alcanza un 35% y la Linea Azul relativa a la Positividad Promedio calculada cada 4 semanas, inicia en la misma fecha con registro de 12%, alcanza para los primeros dias de enero mas de 18%; estos indicadores son una señal clara de que estamos ante un verdadero peligro de un aumento desmedido de los casos de la enfermedad.

Gráfico 1

Veamos ahora el Gráfico No.-2: Las lineas curvas Roja, Anaranjada y Gris representan los Indicadores Diarios de Ocupación de Camas Hospitalarias,Porcentaje de Camas Ocupadas en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y el Porcentaje de Ventiladores Usados. Estos Indicadores, junto a la Positividad que hemos analizado, permiten estimar la gravedad de una epidemia en relación a la Tasa de Incidencia o Casos Nuevos que se registran a diario de una enfermedad.

La observación simple del Gráfico permite estimar el crecimiento de la pandemia. Las tres lineas disminuyen desde los primeros dias del mes de septiembre, se estabilizan en octubre e inician una subida paulatina de la curva a partir del noviembre, diciembre que persiste aun en los primeros dias del mes de enero de año actual (2021).

Gráfico 2

PACIENTES GRAVES EN VENTILACIÓN Y EN POSICIÓN DE DECUBITO PRONO.

PORQUE SE COLOCAN ES ESTA POSICIÓN? CUAL ES LA MORTALIDAD?

Imagen 1

Continuará...........................

APRENDIENDO A INTERPRETAR LOS BOLETINES COVID 19

INDICADORES DEL COVID 19 MEJORAN EN EL PAÍS

....PERO HAY QUE MANTENER LAS MEDIDAS DE

 PREVENCIÓN!!

Resumen. Todos los días analizamos el comportamiento de la pandemia de Covid 19 que azota al mundo y que no solo ha provocado decenas de miles de muertes y millones de afectados, sino que ha descalabrado la economía mundial, afectando, fundamentalmente a los países mas pobres y a las clases sociales excluidas.

El Boletín 187 publicado hoy 22 de septiembre, nos informa que mas de 109,260 personas han sido afectadas por la enfermedad y que hasta la fecha han fallecido 2064 ciudadanos dominicanos, aunque la Tasa de Mortalidad se mantiene en menos de 1.90%. Los casos nuevos son 486, pero las pruebas de PCR apenas alcanzaron las 3,500.

COMO ESTA LA PANDEMIA EN EL PAÍS? OBSERVEMOS LOS GRÁFICOS SIGUIENTES:

Los brotes de enfermedades epidémicas se estudian en función de los llamados indicadores, que señalan cual es el comportamiento de la enfermedad, a cuantas personas afectara, cuantos morirán y que tiempo durara la epidemia. 

En el Gráfico de arriba tenemos varios indicadores: 

1.- POSITIVIDAD por DÍA: Se calcula dividiendo los Casos Nuevos entre las Pruebas PCR de primera vez y el resultado se multiplica por 100. Si cada día este porcentaje va disminuyendo, la epidemia va desapareciendo y los enfermos serán cada día menos. Para que este indicador sea preciso es necesario mantener una cantidad constante de Pruebas PCR todos los días. Nosotros esperamos que todos los días se realicen 5,000 Test PCR.

2.- POSITIVIDAD CADA 4 SEMANAS. Este indicador se calcula sumando todos los casos nuevos de una semana y se divide entre el numero total de pruebas PCR de la misma semana y el resultado se multiplica por 100. Es mas confiable que la Positividad por Día, porque mientras no estemos realizando suficientes pruebas PCR todos los días, no podemos confiar en el indicador diario.

3.- OCUPACIÓN DE CAMAS: Este indicador se refiere a la cantidad de pacientes hospitalizados en todo el país y el numero de camas que ocupan y cuantas camas ocupadas tenemos en las Unidades de Cuidados Intensivos. Si aumenta el numero de camas ocupadas, se altera el porcentaje ocupacional y por consiguiente crece la epidemia. Otro indicador valioso es cantidad de pacientes colocados en Ventilación Mecánica, porque indica la cantidad de pacientes graves y muy graves. Mientras menor sea el numero de pacientes con ventiladores, menos grave es la epidemia.  

En el Gráfico de mas arriba puede observar que las lineas que representan los indicadores de Ocupación de camas hospitalarias y en UCI (lineas azul y roja) van disminuyendo desde el principio al final, mientras que la linea gris correspondiente a los Ventiladores, en principio baja y luego se mantiene en los mismos niveles. Lo ideal seria que siga bajando....

Estas son buenas noticias........... PERO, no podemos, ni debemos descuidar las medidas de prevención: USO DE MASCARILLAS, ALEJAMIENTO SOCIAL y LAVADO DE MANOS-

Si algo no entendió de los indicadores observe el cuadro de mas arriba: En la primera linea se muestran los datos del Boletín 171 y se observa lo siguiente: % Ocupacional 30%; UCI 50% y Pacientes Ventilados 35% y en la ultima linea esta el Boletín No. 187 y se muestran los datos siguientes: el % ocupacional en 24; UCI 37 y Pacientes Ventilados 28%......Cree Ud que han disminuido?

Veamos: 

a) %Ocupacional de 30% bajo a 24%

b) UCI bajo de 50% a 37%

c) Pacientes en Ventilación de 35% a 28%

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