viernes, 2 de abril de 2021

POSPONER LA APERTURA DE CLASES PRESENCIALES........

EL PELIGRO DE UNA NUEVA OLA DE COVID - 19, ES REAL… ¡DEBEMOS EVITARLA! 


El Ministerio de Educación de la República Dominicana esta invitando a la apertura de clases presenciales a partir del 6 de abril del año en curso, atendiendo a que desde la tercera semana del mes de febrero, los principales indicadores de la pandemia que nos afecta, estan en franco descenso (curva aplanada) y que el peligro de un rebrote es poco probable.

Ante el llamado a clases presenciales, Trapichesur quiere hacer las siguientes precisiones:

La apertura de todas las actividades de un país, de una región o de una área especifica debe producirse cuando se presentan algunas de las condiciones siguientes:

1.- Cuando se aplana la curva de los principales indicadores de la pandemia y la Positividad baja a 5% o menos y se mantiene por lo menos durante una semana. En el ultimo Boletín (378) se informa que solo seis provincias: El Seybo, Independencia, Puerto Plata, Samana, Hato Mayor y Monseñor Nouel registran 5% o menos de positividad. Las principales ciudades (incluidos el gran Santo Domingo y Santiago) se mantienen por encima de 11%.

Gráfico 1.. Positividad acumulada: 10.48%

2.- La Curva de los principales indicadores (Tasa de Incidencia, Ocupación Hospitalaria, Positividad Acumulada (por 4 semanas), Uso de Ventiladores, entre otros se aplana y se mantiene en descenso progresivo.  A pesar de que estos indicadores han estado controlados desde mediados del mes de febrero hasta la fecha, la realidad es que en las dos ultimas semanas se mantienen sin grandes variaciones y la tendencia a la baja que se observaba, va desapareciendo en la medida en que se relajan los planes de prevención y la población parece haber perdido el miedo a la pandemia. 


Gráfico 2..Observe que el Numero de Hospitalizados, UCI y Ventiladores no presentan variaciones importantes en las dos ultimas semanas.


3.- El Factor R0 (Indice de Transmisibilidad o número de promedio de casos infectados por una persona enferma durante el periodo de contagio), es igual o menor a 1. En la semana pasada el Director de la Dirección General de Epidemiologia advertía que este factor había aumentado de 1.50 a 2.50 en apenas una semana, lo que nos coloca en la antesala de un rebrote de la pandemia.

4.- Por ultimo, podemos regresar a la normalidad cuando se logra una inmunidad a rebaño porque la mayoría de la población  a riesgo se ha contaminado desarrollando un sistema inmunologico que sirve de barrera a la enfermedad, o se ha logrado vacunar al 60 o 70% de la población vulnerable.

El análisis objetivo de la situacion del Covid 19 en el país, indica que desgraciadamente no hemos alcanzado las condiciones mínimas para el regreso a la normalidad y que las estimaciones para las próximas semanas no son muy halagüeñas.

LOS RIESGOS DE LA SEMANA SANTA. La simple observación de los gráficos que acompañan a estas notas indican que las medidas de prevención ordenadas por las autoridades (mascarillas, distanciamiento e higiene) apenas logran mantener los principales indicadores en los niveles mínimos de control, pero que cualquier situacion que provoque la violación de estos protocolos de prevención conducirá a la población a un rebrote de la pandemia.

La Semana Santa y el largo asueto de 4 dias, provocará un desplazamiento masivo de la población de las grandes ciudades hacia el interior del país y a las playas, ríos y montañas, usando medios de transportes inadecuados e imposibilitados para mantener el distanciamiento mínimo necesario. Este periodo puede convertirse en un verdadero caldo de cultivo similar a los aciagos dias vividos durante las elecciones municipales y nacionales y  las fiestas navideñas que produjeron altas incidencias y aumento de la mortalidad en los meses de julio (2020) y en enero de este año.


Los infectados de Semana Santa (jueves 1ro. al 5 de abril) presentaran sintomatologia (recordando que la mayoría son asintomáticos) precisamente en la misma semana que iniciaremos clases presenciales, multiplicando de esta forma los niveles de contaminación, aumento del numero de enfermos, ocupación de camas, UCI, ventiladores, etc, etc,.

QUE HACER? Lo pertinente es que las clases presenciales inicien 14 dias después de la Semana Santa, cuando se hayan recuperados los nuevos infectados del periodo y contemos ademas con un numero considerable de vacunados.

Continuará.............

VACUNATE...... MANTÉN LA DISTANCIA..... USA MASCARILLAS..... HIGIENE...




jueves, 25 de marzo de 2021

CUIDADO CON LA SEMANA SANTA!!

 UNA NUEVA OLA DE CONTAGIO NOS AMENAZA !

FACTOR R0 PASÓ EN LA ULTIMA SEMANA, DE 1.5 A 2


ALERTA EN SEMANA SANTA: Las autoridades del sector salud manifestaron su preocupación  por el incremento de la Tasa de Transmisión del Covid - 19 observada en la ultima semana, a pesar de las bajas en los casos.

El Asesor en materia  de la Covid 19 del Ministerio de Salud Publica Eddy Perez Then y el Director de Epidemiologia Dr. Ronald Skewes, explicaron que "se observa un "leve aumento" en la Transmisibilidad de la infección y al mismo tiempo un estancamiento en la baja de la Positividad".

QUE ES EL FACTOR R0? En epidemiología es el número promedio de casos nuevos que genera un caso dado a lo largo de un período infeccioso. ​ En otras palabras es la cantidad de personas que se pueden infectar al entrar en contacto con una persona enferma. En las ultimas semanas el Factor R0 estaba disminuyendo marcadamente (1 a 1.5) o sea que cada persona enferma era capaz de infectar a menos de dos contactos, pero que en esta semana a iniciado un aumento que lo sitúa en 2.5, situacion que puede agravarse con la movilidad poblacional esperada en el asueto de Semana Santa.

Gráfico 1



Gráfico 2


HABLEMOS CLARO: Desde la tercera semana de enero los principales indicadores de la pandemia desde la Ocupación de Camas en Hospitalizacion, Camas en UCI, Uso de Ventiladores y Positividad promedio de 4  Semanas, se mantuvieron descendiendo hasta mediado del actual mes de marzo. Este comportamiento se puede observar en los gráficos anteriores ( 1 y 2).

OBSERVE el Gráfico 2: las flechas rojas le indican claramente que el descenso de la Positividad era marcada en el mes de enero hasta mediado de febrero  y que el descenso disminuye en los últimos dias del mes de marzo, donde se observa un ligero aplanamiento de la curva. 

Ese aplanamiento de la curva de la Tasa de Positividad es el reflejo del aumento de la Transmisibilidad de la infección.

La situacion es clara: SI BAJAMOS LA GUARDIA EN SEMANA SANTA TENDREMOS QUE LAMENTAR EL INCREMENTO DE LOS CASOS....... Y LA MORTALIDAD.

Continuara...........

VACUNATE, NO TE QUITES TU MASCARILLA, LÁVATE LAS MANOS Y ALÉJATE DE LOS GRUPOS.......






viernes, 26 de febrero de 2021

VOLVER A LAS AULAS?........... NO, AUN NO.........

 LAS CLASES PRESENCIALES REQUIEREN TASAS DE POSITIVIDAD POR DEBAJO DEL 5% O POBLACION CON INMUNIDAD DE REBAÑO.


SOLO MONTE PLATA TIENE TASA DE POSITIVIDAD MENOR DE 5%; 

INDEPENDENCIA, ELIAS PIÑA, SAN JOSE DE OCOA, HATO MAYOR Y SAMANA TIENEN MENOS DE 6%

EL GRAN SANTO DOMINGO, SANTIAGO Y HERMANAS MIRABAL TIENEN TASAS POR ENCIMA DEL 15%






Continuara..........

viernes, 12 de febrero de 2021

POR TERCERA SEMANA CONTINUA DESCENDIENDO LA POSITIVIDAD...... R. D.

SI SE MANTIENEN LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN ACTUALES, PODEMOS ESTIMAR QUE:

EN LOS PRÓXIMOS 45 DÍAS SE OBSERVARÁN TASAS DE POSITIVIDAD POR DEBAJO DEL 5%....


Gráfico 1

NOTA AL MARGEN La estimación es una herramienta de la estadística que permite evaluar o pronosticar el comportamiento probable de un evento (enfermedad) en un determinado periodo de tiempo.
La epidemiologia se apoya en la observación y registro de los indicadores de una enfermedad (incidencia o casos nuevos, prevalencia o casos existentes, Tasas o proporciones, etc) y las curvas que estos registros producen en los gráficos. 

El análisis de las curvas nos permite observar el crecimiento y desarrollo de un brote, la rapidez con que afecta a la población, cuando aumentan o disminuyen los casos y desde luego cuando estan en una meseta y cuando inician el descenso. Los gráficos siguientes sirven de ejemplo a estas notas informativas.

CONTENIDO El Gráfico 1 representa los datos registrados desde el Boletín No.310, de fecha 22 de enero  de la Dirección General de Epidemiologia al No. 330 del 11 de febrero de este año, y analiza las cantidades de Test de PCR aplicadas, los Casos Nuevos detectados, la Positividad Diaria y la Positividad correspondiente a la calculada cada 4 semanas. 

La Positividad Diaria y los Casos Nuevos (Linea Negra y Columnas Azules), no son buenos indicadores porque dependen de la cantidad de Test de PCR aplicadas por dias y estas cantidades no SON CONSTANTES, por lo cual no podemos estimar su comportamiento en el tiempo. Si se aplicaran cantidades constantes de PCR todos los dias, tendríamos dos buenos indicadores para la estimación de la epidemia. 


Gráfico 2

El gráfico 2 muestra la tendencia descendente del Indicador Tasa de Positividad calculada cada 4 semanas e indica que en los 21 dias anteriores se ha producido una disminución de alrededor de un 6% en el periodo. Si se mantiene ese comportamiento en los próximos 45 dias se podrían registrar Tasas menores a un 5% (ideales para reabrir las clases presenciales y otras actividades sociales y productivas)

Gráfico 3

OTROS INDICADORES IMPORTANTES: OCUPACIÓN HOSPITALARIA Y USO DE VENTILADORES.

El gráfico 3 no requiere grandes explicaciones: Los porcentajes de Camas Ocupadas en el área de internamiento (Linea Verde) y en UCI (Linea Roja), así como la proporción de pacientes sometidos a ventilación mecánica (Linea Negra), indican que estamos antes indicadores que disminuyen paulatinamente a través de los dias y que si las condiciones no cambian, continuaran disminuyendo en los próximos dias.

Continuara..........

Estimado lector...... sus comentarios son valiosos.......

RECUERDA: 

QUE DEBES MANTENER EL USO DE MASCARILLAS, EL DISTANCIAMIENTO Y LA HIGIENE DE MANO.


domingo, 31 de enero de 2021

FEBRERO: MES DECISIVO EN EL CURSO DEL COVID EN DOMINICANA

 ALGUNOS INDICADORES DE LA PANDEMIA DESCIENDEN LIGERAMENTE, PERO SE REGISTRA UN PELIGROSO AUMENTO DEL NUMERO DE MUERTES.

EN 10 SE REGISTRAN 185 MUERTES, PERO LA TASA DE LETALIDAD SE MANTIENE EN 1.24%

COVID EN EL MUNDO
La pandemia provocada por el SARS-CoV-2 ha afectado a todos los países del mundo y hasta el día de hoy ha infectado a mas de 102 millones de personas y provocado la muerte a mas de 2.2 millones. 

Si Ud. desea observar en tiempo real el numero de contagios, muertes, así como la cantidad de personas recuperadas de la Covid _19, el Centro Johns Hopkins de Ciencia e Ingenieria le permite el acceso permanente a datos actualizados recopilados por la Organización Mundial de la Salud y de los organismos sanitarios de cada país, entrando a la siguiente dirección.


SITUACIÓN EN REP DOMINICANA.

La situacion de la pandemia en nuestro país puede observarse en el Boletín No. 318 publicado el 31 de enero de este año y que presentamos a continuación:


Total registrados: 214,060
Casos activos: 53,861
Fallecidos: 2,666
Recuperados: 157,533
Tasa de Mortalidad: 1.25%
Test PCR total: 1,051,813
Tasa de Positividad (por 4 semanas) desciende por debajo de 20%.

MEJORÍA EN LA SITUACIÓN. Observe las curvas de los gráficos 1 y 2 que presentamos a continuación:
Gráfico 1

Gráfico 1: Las curvas del comportamiento de la Ocupación Hospitalaria son representaciones gráficas de las tablas y cuadros elaborados a partir de los datos de los boletines diarios publicados por la Dirección General de Epidemiologia y abarcan desde el mes de septiembre del pasado año hasta los 31 boletines del mes de enero del 2021. 

Si observas detenidamente las curvas de Ocupación Hospitalarias (% de camas ocupadas en el área de hospitalizacion, en UCI y pacientes en ventilación), notaras que a partir del mes de diciembre del año pasado (2020), las curvas se incrementan hasta la tercera semana de enero de este año (2021), fenomeno que se justifica por el aumento de la incidencia de los casos provocados por las movilizaciones masivas de la población a consecuencia de los dias festivos asociados a las navidades.

El equipo responsable de la gestión de la pandemia flexibilizo las medidas de prevención, permitió la apertura de las actividades turísticas y comerciales, disminuyo el tiempo del toque de queda y las consecuencias no se hicieron esperar: aumento de la incidencia de casos, aumento de la tasa de ocupación hospitalaria e incremento de las muertes.

Gráfico 2: A partir de la tercera semana del mes de enero en la medida que las curvas de ocupación hospitalaria experimentan un lento descenso, la Positividad, calculada cada 4 semanas tiene un comportamiento similar. Véase el gráfico siguiente:

Gráfico 2

En los últimos 10 dias se observa un descenso en la positividad de los casos de 22.30% registrada en el boletín del 20 de enero, hasta un 20.06% registrada el 31 de los corrientes, que permite estimar que la pandemia esta perdiendo fuerza y que podemos controlarla si se mantienen las medidas preventivas de uso adecuado de mascarilla, distanciamiento social e higiene frecuente de manos. 

TEST PCR EN NIVELES ACEPTABLES. 

Gráfico 3

El gráfico muestra las cantidades de pruebas de PCR que se han utilizado en el país en los dias finales de enero (mas de 7,000 Test en promedio). Si se mantiene la oferta de 7,000 Test de PCR y se incluyen las provincias de mayor incidencia de la pandemia y continúan descendiendo los indicadores señalados, podemos asegurar que nos acercamos al control efectivo de la pandemia.

Continuara............. PORQUE TANTAS MUERTES?