Que Haiti se levante como el ave Fenix!!

LOS HAITIANOS DEBEN REGRESAR A SU PATRIA  E  INTEGRARSE A LA LUCHA POR UN  GOBIERNO DEMOCRÁTICO Y POR EL CASTIGO A LOS CORRUPTOS. 

 

NOTA DE TRAPICHESUR: El pueblo haitiano marcha mañana domingo 18 de noviembre, en demanda de que se castigue a los que robaron los fondos de Petrocaribe y por el fin de la impunidad. Las fuerzas democráticas dominicanas debemos apoyar a los haitianos en sus justas demandas y pedirles a los centenares de ciudadanos que viven como paria en nuestro pais y el resto del mundo, que es hora de regresar a cumnplir con su deber patrio.

Comentarios de Trapichesur en Almomento.net 

Ciudadanos haitianos, hijos dignos de Toussaint Louverture y del esclavo liberto Jean Jacques Dessalines acudid a la cita del honor y marchad porque todos los corruptos sean traducidos a la justicia y por el surgimiento de un régimen democrático que rescate al pueblo haitiano de la insostenible pobreza e indigencia en que lo ha enterrado la oligarquía haitiana apoyada por los gobiernos de Estados Unidos, Canadá y Francia.

Ciudadano haitiano que vagas como paria en tierras extrañas mendigando lastimosamente una nacionalidad que no te corresponde y un mendrugo de pan, es el momento de casarte con la gloria regresando a tu patria ya la patria de tus ancestros a arrimar tu hombro a la lucha de tu pueblo.

Organizaciones haitianas que sin decoro y dignidad piden a las autoridades dominicanas que les resuelvan sus problemas, este es el momento preciso de levantarse y volver a Haiti que requiere su presencia para que ayuden, realmente, a la causa haitiana. Demuestren su amor al pueblo que hizo historia protagonizando una revolución de independencia, social y racial en momentos en que pocos países de américa se habían levantado contra el ejército imperial español.

Haiti, Haiti, depauperado, explotado, humillado, abandonado por los blancos canadienses, franceses y norteamericanos llegó la hora de la redención....... Hoy debe ponerte de frente a la puesta del sol y marchar por la senda del honor. La patria, tu patria, la patria de todos los haitianos sin importar el lugar de nacimiento, espera tu presencia.

En la medida que regresen a su terruño a exigir sus derechos conculcados, tendrán el apoyo solidario de los dominicanos y de los pueblos que luchan por un mundo mejor.

Caravana hacia los Estados Unidos. trapichesur en las redes.......

LOS PUEBLOS CENTROAMERICANOS DEBEN CONSTRUIR UN FUTURO PROMISORIO EN SU TIERRA......... 

LA HUIDA MASIVA DE SUS PAÍSES NO ES EL CAMINO CORRECTO!!

OH indoamerica infeliz, tu tragedia no tiene nombre, ni parece tener fin. Tus pueblos combatieron las múltiples invasiones del ejército imperial de los Estados Unidos que explotaron, esquilmaron y se llevaron todas nuestras riquezas naturales, mineras, agropecuarias y de toda índole; nuestros pueblos lucharon y aportaron ríos de sangre contra las dictaduras que nos legaron las tropas invasoras; nuestros pueblos resistieron las cárceles en busca de la libertad y de la democracia, y a pesar de las vicisitudes seguimos resistiendo al poder imperial que ha llegado a su pleno desarrollo sobre las lágrimas, sudor y sangre de los pueblos latinoamericanos.

OH infeliz indoamerica, pobre de ti que hoy los hombres y mujeres que huyeron a la guarida del monstruo y se prosternaron vergonzantemente ante el invasor abandonando las trincheras del honor, hoy en vez de llamarnos a la lucha en nuestras patrias, en vez de exigirnos que nos levantemos en masas por un mundo mejor, lloran como cobardes damiselas, pidiéndonos que los imitemos, que huyamos de la patria, que ellos van a implorar al gobierno yanqui que nos acepte como parias, como pedigüeños dispuestos a entregar el último hálito de lucha y esperanza.

No indoamericano, el camino no es "quitarle presion a la olla ardiente del proceso" político iniciado por Bolívar, Sucre, Marti, Hidalgo, San Martín y otros visionarios, por el contrario es quedarnos aqui en el lar patrio y luchar porque no sea necesario pedir limosnas al imperio. Nuestra huida fortalece a los malandrines que hoy nos gobiernan y que son apoyados por las mismas fuerzas que nos incitan a la huida y a la traición.

Y a los dominicanos que no afilen cuchillos para su propia garganta porque todas las aparentes facilidades ofrecidas a los migrantes, se pueden convertir, aqui, en una avalancha de haitianos hacia nuestro territorio, incitados por los que enterraron en un agujero sin fondo, el amor a la patria.

SOBERANIA Y AUTODETERMINACION......... Aunque exista el derecho a buscar una vida mejor y sin persecusiones nadie puede obligar a ningun pais del mundo a aceptar extranjeros en violacion de sus leyes migratorias.......

Comentarios publicados en almomento.net

ACTUALIDAD DOMINICANA...... TRAPICHESUR EN LAS REDES ........PARTIDOS, SEGURIDAD SOCIAL, BIBLIA....OTROS.

LEY DE PARTIDOS POLÍTICOS DE REPÚBLICA DOMINICANA Y EL DILEMA DE PRIMARIAS CERRADAS O ABIERTAS

CANUTILLOS AMARGOS. … Aunque la alharaca fue grande en torno a la aprobación de la Ley de Partidos Políticos de la Rep. Dominicana que incluyó en su articulado la modalidad de primarias abiertas o cerradas para la escogencia de los candidatos para los cargos electivos, la realidad es que la discusión tenía propósitos muy diferentes a lo planteado por muchos comentaristas ilusos que ignoran el ABC de la política dominicana. 

A Danilo Medina y al grupo que sigue sus orientaciones no les importa el tipo de primarias, ni el tipo de padrón, ni siquiera la Ley de Partidos como tal. Al insistir con las Primarias Abiertas buscaba explorar la cantidad de votos que tenía en la Asamblea Nacional, porque para aprobar la Ley de Partidos Políticos que incluía las primarias abiertas ya refrendada por 26 Senadores, necesitaba 2/3 partes de la Asamblea Nacional.

Porque le interesaba medir fuerzas en la Cámara de Diputados? Porque para Danilo y sus seguidores era y es vital cambiar el Articulo 124 de la Constitución de la Republica, porque le incapacita de por vida para aspirar a la presidencia o vicepresidencia de la república.

Que dice el Articulo 124? Cito....  

"Artículo 124.- Elección presidencial. El Poder Ejecutivo lo ejerce el Presidente o la Presidenta de la República, quien será elegido o elegida cada cuatro años por voto directo. El Presidente o la Presidenta de la República podrá optar por un segundo período  constitucional consecutivo y no podrá postularse jamás al mismo cargo ni a la Vicepresidencia de la República".

La reforma constitucional del 2015 con la inclusion de un articulo transitorio, permito la repostulacion por un nuevo periodo, pero dejo sin alteración el 124 con sus consecuencias negativas.

Que dice el Articulo transitorio No. 20?

"En el caso, de que el Presidente de la República, correspondiente al período constitucional 2012-2016, sea candidato al mismo cargo, para el período constitucional 2016-2020, no podrá presentarse para el siguiente período ni a ningún otro ni a la vicepresidencia de la República".

Como se reforma la constitucion para modificar el Articulo 124? Convocando a la Asamblea nacional Revisora y con las 2/3 parte de la matricula de la misma proponer y aprobar la modification de la misma para abrir las posibilidades de aspirar a la presidencia o vicepresidencia de la república en el futuro mediato. 

Pero........ las cuentas no dan. Leonel Fernandez y Abinader tienen la sarten por el mango y no creo que haya forma de soltarla. La suerte esta echada!!

***

PRIMARIAS ABIERTAS EN EL PLD!! Y?

Reunión del CC del Partido...........

El sábado 27 en horas de la tarde la mayoría del CC del PLD escogerá las Primarias Abiertas como metodología para seleccionar a sus candidatos a cargos electivos en las próximas elecciones. En las primeras horas de la tarde del sábado los seguidores del presidente Danilo Medina estarán de fiesta............ triunfaron, como triunfarán en todo lo que planteen en el CC y el CP del partido.

Que busca Danilo Medina y el grupo partidario que le sigue, con las primarias abiertas? Si Danilo cuenta con la mayoría de las estructuras partidarias y puede hundir a Leonel Fernandez a lo interno de su partido, porque insiste en que sea toda la población de electores quien escoja a los candidatos?

Que buscaba? Cuando la Ley de Partidos Políticos se aprobó en el Senado con la inclusión de las Primarias Abiertas, Leonel y sus dos o tres senadores, se opusieron y fueron aplastados. Cuando la Ley se presento en la Camara de Diputados, para su aprobación era necesaria una mayoría calificada (2/3 partes), el grupo que sigue a Danilo se concentró en lograr esa mayoría calificada para ASEGURAR que los diputados que aprobaran la Ley de Partidos, fueran los mismos que votaran a favor de una reforma constitucional que le levantara la prohibición a repostularse.

Todos recuerdan que a pesar de que muchos foristas aseguraban que los diputados del PRM y los seguidores de Leonel se venderian, la realidad es que la Ley de Partidos no pudo ser aprobada y murieran las esperanzas de convocar a una reforma constitucional.

Se aprobo la Ley de Partidos despues que Danilo Medina en un discurso a la nación reconoció que no contaba con la mayoría calificada y llamó al consenso para su aprobación.

Favorece la aprobación de Primarias Abiertas a Danilo Medina? NO, porque el no puede repostularse sin una reforma de la constitución?

Es posible que Dominguez Brito, Navarro, Gonzalo Castillo, Amarante Baret, Temístocles Montás, Rhadames Segura o la suma de todos ellos que derroten a Leonel en unas Primarias Abiertas? Eso no es posible aunque sean apoyados con todos los recursos del estado.

Todo el montaje es ruido mediático, es crear la percepción de que Leonel Fernandez no puede ser el candidato del Partido. Craso error que puede llevar a la derrota del PLD.

Continuara...............

marcha verde.......marea verde.......movimiento verde

MARCHA VERDE: RESPUESTA DEL PUEBLO A LOS DESMANES DE LA JUSTICIA........ 

ALTO A LA CORRUPCIÓN!!

QUE CESE LA IMPUNIDAD!!

NOTA DE TRAPICHESUR:

Este artículo fue publicado por este medio el 11 de febrero del 2018 y las causas de su nueva publicación obedecen a dos motivos: 1.- Al escándalo de la justicia dominicana ante el inicio del proceso de Odebrecht que motiva que la sociedad dominicana de una respuesta de masas, unitaria, enérgica, de objetivos muy claros y de carácter pacífica; Y 2.- Llamar la atención de los directivos de Marcha Verde a un proceso de autocrítica a fin Analizar las lecciones aprendidas…. neutralizar a los grupos desesperados que provocaron la caída del impulso del movimiento; y que los sectores sanos de Marcha Verde asuman la dirección del movimiento y sigan con el proceso de educación, movilización y organización del pueblo, impidiendo que descarrile el movimiento empujado por los mismos sectores culpables de la atomización y fracaso de todo el movimiento revolucionario y democrático.

Invitamos a leer el artículo que copiamos a continuación........

domingo, 11 de febrero de 2018

marcha verde.......marea verde.......movimiento verde

MARCHA VERDE ANTE LA ALTERNATIVA:O SE ALEJA DE LOS SECTORES PROHAITIANOS O RENUNCIA A LAS GRANDES MASAS DEMOCRÁTICAS Y NACIONALISTA QUE LE APOYAN!!

• La manifestación frente al palacio nacional fue extemporánea y una concesión a sectores extremistas

• En las últimas manifestaciones los oradores principales son voceros de las posiciones pro haitianas.

1.- El Movimiento Marcha Verde irrumpió en el escenario político dominicano a principios del año 2017 levantando la bandera de lucha contra la corrupción y por el fin de la impunidad. El movimiento tuvo su bautismo organizando a final del mes de enero de ese mismo año una marcha que movilizó miles de dominicanos, desde  la esquina formada por la Avenida 27 de Febrero con Máximo Gómez y terminó en el parque Independencia con un acto político cultural, donde denunció el crimen cometido por Odebrecht y exigió castigo ejemplar para los funcionarios del gobierno, políticos, congresistas, empresarios y otros, que se metieron hasta el cuello en los sobornos, asociación de malhechores y lavado de activos propiciados por Odebrecht a través de una red mafiosa que facilitaba la firma de múltiples contratos sobrevaluados.

Marcha del mes de enero del 2017 con una concurrencia imresionante

Según la Encuesta de Mark Penn, el 66% de los dominicanos simpatizaba con los postulados del movimiento y solo un 28% no simpatizaba. Durante todo el año Marcha Verde se movilizó en las principales provincias del país y en la medida que pasaban los meses el movimiento tomaba fuerza y se convertía en la principal fuerza apartidista que representaba el sentir popular de las clases medias, media baja y baja, de los profesionales liberales, sacerdotes, estudiantes y obreros entre otros, que bajo la bandera de lucha contra la corrupción y la impunidad formaban verdaderos torrentes humanos. 2.- Porque  Marcha Verde se mantenía y cobraba fuerza a pesar de los oscuros vaticinios del gobierno y de algunas organizaciones políticas y empresariales? Primero porque se había mantenido como un colectivo de fuerzas políticas y sociales no partidario que agrupaba a todos los sectores de la sociedad dominicana hastiados de la corrupción y la impunidad y con deseos de expresarse públicamente. La integración de los hombres y mujeres, con sus familiares y sus hijos demuestran la confianza de la población hacia el movimiento. Segundo porque la población tenía plena seguridad de que el movimiento se apoyaba en la lucha pacífica, rechazando la violencia como método de lucha. Impresionante marcha verde de Julio 2017. Observese la profundidad de la fotografia.  Tercero porque mantenía una aparente  neutralidad ante el acuciante y complejo problema haitiano. Cuarto: Porque en el amplio grupo de dirigente, la hegemonía la representaban personalidades que no tenían propósitos que fueran más allá de la exigencia de que los corruptos fueran traducidos a la justicias, siguiendo un método pacífico con amplia participación del pueblo. 3.- Marcha Verde un año después. Que paso en el transcurso del 1er año del movimiento? En América Latina ningún movimiento que genere interés en el pueblo escapa a una lucha interna feroz entre sectores políticos que buscan la dirección y hegemonía de la organización para ejecutar sus planes políticos e ideológicos ajenos al interés del colectivo, que se plantea estructurar un movimiento que cumpla con un proceso de maduración que eduque, organice y movilice a las masas que lo integran, antes de pasar a formas superiores de lucha. En el seno del colectivo surgieron, como ha sido la historia de todo movimiento político y social en la Republica Dominicana, posiciones contrapuestas que terminan atomizando y alejando del movimiento a las grandes masas. En todo el proceso se manifestaron las posiciones siguientes: A.- Los ultraizquierdistas y personalidades desesperadas que trataron de imprimir un carácter violento al movimiento en un momento en que la mayoría de los sectores movilizados no tiene aún la formación política y la organización mínima necesaria para pasar a un periodo mayor de lucha. Esos grupos exigían que las marchas del Distrito Nacional se dirigieran al Palacio Nacional y que se exigiera la renuncia de Danilo Medina y su comparecencia a la justicia por los sobornos de Odebrecht. Concentracion de enero 2018 próxima al Palacio Nacional con una asistencia muy por debajo de las expectativas creadas y que dejó un sabor amargo en los organizadores. Para muestra un botón: en el mes de junio, esos sectores desesperados publicaron un Comunicado que expresaba sus verdaderos planes, muy alejados de los propósitos inmediatos de Marcha Verde. Este medio Trapichesur, publicó un articulo denunciando los propósitos de los firmantes del Comunicado y expresábamos lo siguiente: Citamos: “TRUENO INESPERADO...... Un grupo minúsculo de autodenominados intelectuales y activistas de la Marea Verde sorprendió a la opinión pública con la publicación de un Comunicado que puede resumirse en la exigencia de la renuncia inmediata del presidente Danilo Medina, llamado a elecciones presidenciales, congresuales y municipales en el término de un año, firma de un Acuerdo Político y la organización de un Nuevo Orden Democrático”. “Con amigos asi, el pueblo no necesita enemigos.......El pueblo dominicano está viviendo un interesante proceso de movilización nacional contra la corrupción y por el fin de la impunidad que integra a segmentos poblacionales de clase media y baja de las zonas urbanas y rurales de todo el país, cuyo impacto se ha sentido en las multitudinarias marchas verdes organizadas en el Distrito Nacional, San Francisco de Macorís, Santiago, San Pedro de Macorís, Azua y el decenas de barrios, playas y otros, caracterizadas por la participación de hombres, mujeres y niños en forma pacífica y ordenada. Nadie se ha arrogado el liderazgo de la misma, ni la población ha señalado a nadie como rector de las mismas”. “Los sectores de poder han hecho todo lo posible por asignarles dirección y propósitos diferentes a los expresados por la marcha verde. Hasta la publicación del comunicado, esos propósitos habían fracasado. Con su actitud los llamados intelectuales acaban de dar la razón al gobierno: La Marcha verde busca la salida del poder de Danilo Medina”.  Fin de la cita. B.- Otro grupo que buscó y obtuvo la hegemonía fue el sector de los Prohaitianos, que además de participar como oradores en las principales manifestaciones, impedían que los participantes levantaran consignas por la soberanía, autodeterminación y apoyo a la Ley 168-13 que se convirtió en una importante herramienta de defensa de la soberanía nacional y una barrera de contención de la invasión pacifica del país. El mayor daño a la organización se lo produjo este grupo. Muchos directivos de Marcha Verde que no estaban de acuerdo con estas posiciones ultraizquierdista, provocadoras y antinacionales, no supieron enfrentarlas con decisión, a pesar de que en el caso del problema haitiano y la Ley 169-13, los sondeos y encuestas afirmaban que un 66% de la población dominicana estaba de acuerdo con la sentencia del Tribunal Constitucional. Ver encuesta de Penn, Shoen & Berland. Estos elementos se combinaron y provocaron que las grandes masas que participara activa y creativamente en las grandes manifestaciones no se sintieran identificadas con una manifestación frente al palacio, ni con levantar consignas que aunque justas y necesarias,  no habían llegado al grado de madurez necesaria, para exigirla públicamente y mucho menos seguir escuchando un discurso a favor de los haitianos, en contra de la Ley que regula la migración, precisamente en el mes de la patria. Qué hacer? La autocrítica se impone……. Analizar las lecciones aprendidas…. neutralizar a los grupos desesperados que provocaron el fracaso y que los sectores sanos de Marcha Verde asuman la dirección del movimiento y sigan con el proceso de educación, movilización y organización del pueblo, impidiendo que descarrile el movimiento empujado por los mismos sectores culpables de la atomización y fracaso de todo el movimiento revolucionario y democrático. SOLO LAS GRANDES MASAS MOVILIZADAS PUEDEN VENCER LA PODREDUMBRE DE LA JUSTICIA!! NO PERMITIR A SECTORES OPORTUNISTAS LA LIQUIDACIÓN EL MOVIMIENTO!!

Barahona muertes en recién nacidos.......................

LAS ALTAS TASAS DE MUERTES NEONATALES SE INCREMENTARÁN SI NO CAMBIAN LAS CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS DE  LAS MADRES Y MEJORAN LOS SERVICIOS DE SALUD.

BARAHONA CON 400% DE INCREMENTO DE LAS MUERTES EN RECIÉN NACIDOS EN LOS PRIMEROS MESES DEL AÑO, ES UN REFLEJO DE LOS INACEPTABLES NIVELES DE POBREZA DEL ÁREA.

El Boletín de la Semana Epidemiológica No.16 recién publicado por la Dirección  General de Epidemiología informa que en el periodo comprendido entre las semanas 1 y 16, se han registrado en el país 966 muertes infantiles, de las cuales  alrededor de 780 corresponden a muertes neonatales o sea las ocurridas en los primeros 28  dias de vida.

Se definen como muertes infantiles las que afectan a los niños en su primer año de vida y sus tasas se refieren al número de infantes fallecidos por cada 1,000 nacidos vivos en un año. Las muertes infantiles ocurridas en las primeras 24 horas del nacimiento se denominan Muertes Perinatales y las que antes de los 28 dias son las Neonatales. Según datos de UNICEF la tasa de muertes neonatales neonatales de la república dominicana [20] es de la más alta de la región solo superada por Haití que tiene tasa de 25.

Si proyectamos las 966 muertes infantiles registradas hasta la Semana No. 16, publicadas en el Boletín Epidemiológico, al resto del año, estimamos que se producirán más de 3,130 muertes infantiles de las cuales alrededor de 2,540 afectarán a recién nacidos.

Si comparamos las 2,932 muertes infantiles registradas en el año 2017 con las más de 3,130 que se estiman se producirán en el 2018 se observará un incremento de un 6.7%. Este incremento es significativo porque anteriormente se había registrado un descenso del 12% de casos en relación al 2016. Ver Boletín Epidemiológico Semana 52 del año 2017.

Los resultados de la proyección de muertes infantiles para el resto del año coloca al país y a la región en la antesala de una situación sumamente delicada que obliga a analizar las causales del fenómeno y plantear estrategias para probables soluciones.

SITUACION DEL HOSPITAL DE BARAHONA.

Si observamos los datos del Boletín desglosados por provincias, Barahona presenta una situación sumamente delicada. En las primeras 16 semanas del 2018 se registraron 39 muertes infantiles, 32 de las cuales  fueron neonatos, pero  en el mismo periodo del 2017 solo se produjeron 9 fallecimientos, para una variación porcentual de casos de un 400%. 
Ver fig. No.1

Fig. No. 1

Observemos estos datos: En todo el año 2017 se produjeron 34 muertes infantiles de las cuales 27 afectaron a niños en los primeros 28 dias de nacidos y solo en las primeras 16 semanas del 2018 se han producido 39 muertes, 5 más que en todo el año anterior para un astronómico incremento de más de 400%; Si proyectamos estos casos hasta la semana 52 del 2018 las muertes infantiles serán del orden de 127, de las cuales el 81% serán neonatales.. Ese nivel de muertes neonatales es  un reflejo de condiciones de pobreza extrema y exclusión social. En la Fig. 2 se puede observar el comportamiento de las muertes infantiles en las primeras 16 semanas de los años 2017 y 2018.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 

Observemos detenidamente la Fig. No.2. Los datos gráficos por semanas nos permite visualizar que durante las 16 semanas hay un número mayor de defunciones de niños en todo el periodo del 2018 que en el 2017. Si aceptamos como vigilancia epidemiológica el proceso de recolección de datos, análisis, interpretación para convertirlos en información útil para la toma de decisión y elaborar planes para la solución de cualquier problema de salud.

Era imprescindible que se tomaran medidas correctivas desde la 3era. Semana cuando la variación de casos era de 8 defunciones en el 2018 y solo 01 en igual periodo del 2017 para una variación porcentual de casos de 700%. Ante esta crítica situación era necesario determinar en primer lugar las causas de las muertes y si eran evitables o no, si hubo mala práctica médica, falta de material y equipo, ausencia de los especialistas, Historial Clínico completo de la madre, atención prenatal de acuerdo a los protocolos, entre otros, documental el proceso y recomendar las medidas correctivas de lugar para evitar nuevos eventos, como desgraciadamente se presentaron.

Figura No. 2

A MODO DE REFLEXION……..

La noticia de las muertes de los niños recién nacidos en el Hospital Regional Jaime Mota de Barahona y la exposición de las imágenes de sus cuerpecitos en cajas de cartón, provocaron oleadas de indignación en la población, que en muy poco tiempo saturaron las redes sociales de todo el país y se demandó a las autoridades del sector salud que se tomarán las medidas de lugar para evitar que se produjeran nuevas muertes y que los culpables fueran castigados de forma ejemplar.

El impacto de la noticia produjo la intervención del hospital por las autoridades de salud, que han prometido una investigación profunda que determine las causas de las muertes y tomar las medidas correctivas y preventivas que eviten nuevos eventos. Antes de iniciar las investigaciones se produjo la renuncia de la titular del Ministerio del ramo Dra. Altagracia Guzmán Marcelino y se designó un nuevo ministro que se integra al sector con una finalidad manifiesta: disminuir los altos niveles de Mortalidad Materna e Infantil.

MORTALIDAD INFANTIL: CAUSAS

A raíz de la denuncia de las muertes neonatales ocurridas en el Hospital Regional Jaime Mota de la ciudad de Barahona y la intervención de las autoridades del nivel central del Ministerio y del Colegio Médico Dominicano, se han tejido una serie de conjeturas sobre los probables factores condicionantes de los eventos sin plantear en forma definitiva si las causas de la ocurrencia están asociadas a las condiciones económicas y sociales de la población, a la calidad de los servicios del sistema nacional de salud o a la calidad de la atención.

Muertes del Neonato y Pobreza Múltiples estudios de organismos nacionales e internacionales han demostrado la asociación que existe entre las altas tasas de muertes infantiles incluidas las perinatales y neonatales y las condiciones de pobreza, a la indigencia y a la exclusión, de forma tal que la ocurrencia de muertes en estas edades constituyen un indicador de pobreza. 

Comunidad de Mena Abajo, Provincia de Barahona. Foto Trapichesur.

Es decir que las muertes registrados en esa región pueden atribuirse, por los menos una parte de las mismas a las condiciones de pobreza y otras al estado de los servicios de salud y a la calidad de la atención.

Barahona es la ciudad sede de la Región IV de Salud o Región de Enriquillo y está conformada por las Provincias de Barahona, Pedernales, Bahoruco e Independencia.

De acuerdo a los datos publicados por el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo PNUD Pedernales, Independencia y Bahoruco ocupan los puestos 2, 3 y 5 entre las provincias que tienen el Índice de Desarrollo Humano (IDH) más bajo del país con los peores indicadores en salud, educación e ingreso que son las tres dimensiones fundamentales para evaluar la calidad de vida de una población. Este grupo también muestra los mayores niveles de pobreza monetaria de República Dominicana.

Aunque la Provincia de Barahona es considerada con un desarrollo humano medio bajo, los datos de la región permiten identificarla en el nivel de 0.246, estimado en la mitad del Índice nacional de 0.513.

Cómo se traducen estos datos:

• La Región Enriquillo tiene La tasa de embarazo en adolescente más alta del país con 25.8%;

• Ocupa el segundo lugar en el índice de analfabetismo 27.1% de la población mayor de 15 años que no sabe leer ni escribir, mientras la media nacional es de 12.83%;

• Posee el ingreso per cápita más bajo de todas las regiones.

• En toda la región la Tasa Global de Fecundidad es de 4.5 hijos por mujer y tiene el más bajo espacio intergenésico.

• Al analizar los perfiles socio-económicos y medioambientales resalta Bahoruco con la Tasa de Analfabetismo casi dos veces el promedio nacional, al registrar 22.1% y la elevada incidencia de embarazos en mujeres jóvenes y maternidad a temprana edad.
• Mas del 35% de la poblacion descarga sus excretas en letrinas [Encuesta en Hogar 2015

Los datos aportados por el Programa de Naciones Unidas se presentan en el siguiente Mapa Interactivo de la Republica Dominicana:

Mapa Interactivo Clik Aqui


CAUSAS ATRIBUIBLES A LA CALIDAD DEL SERVICIO

Muertes y Calidad del Servicio. En este renglón es necesario conocer si se cuenta con recursos humanos competentes en todos los servicios materno infantiles, médicos y enfermeras neonatales, incubadoras, equipos, materiales e insumos en los diferentes programas de servicios, diagnóstico especiales, laboratorio Clínico y patológico, unidades de cuidados intensivos, programas de Infectología, entre otros.

Restos mortales de ninos
expuestos en cajas de carton.

Analizado los reportes semanales del EPI 1 de las tres primeras semana del 2018 y su comparación con la ocurrencia de casos del mismo periodo del 2017, es inadmisible que el aria de epidemiologia no alertara a la dirección del hospital y se tomaran las medidas correctivas y preventivas de lugar para tratar de evitar la alta mortalidad registradas en las primeras 16 semanas de reporte. Ver figura 1.

CAUSAS ATRIBUIBLES A LA CALIDAD DE ATENCIÓN

Muertes y Calidad de Atención. La calidad de atención entendida como la generadora de la satisfacción de las usuarias de los servicios del hospital, está relacionada con el trato cálido, humano, individualizado, respetuoso a cada una de las usuarias, el cumplimiento de las normas y protocolos de atención, el respeto al tiempo de espera para recibir el servicio, la información oportuna y adecuada sobre los tipos de servicios y horarios de los mismos, entre otros.

Es probable que las tres causales se unieran para provocar el alto número de muertes neonatales; es probable que no logremos ponernos de acuerdo en que o quien fue el mas responsable; de lo que si estamos seguro es que las muertes se repetirán si no abordamos el problema con el sentido autocrítico y aceptemos que todos tenemos una cuota de responsabilidad.