POR TERCERA SEMANA CONTINUA DESCENDIENDO LA POSITIVIDAD...... R. D.

SI SE MANTIENEN LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN ACTUALES, PODEMOS ESTIMAR QUE:

EN LOS PRÓXIMOS 45 DÍAS SE OBSERVARÁN TASAS DE POSITIVIDAD POR DEBAJO DEL 5%....

Gráfico 1

NOTA AL MARGEN La estimación es una herramienta de la estadística que permite evaluar o pronosticar el comportamiento probable de un evento (enfermedad) en un determinado periodo de tiempo.

La epidemiologia se apoya en la observación y registro de los indicadores de una enfermedad (incidencia o casos nuevos, prevalencia o casos existentes, Tasas o proporciones, etc) y las curvas que estos registros producen en los gráficos. 

El análisis de las curvas nos permite observar el crecimiento y desarrollo de un brote, la rapidez con que afecta a la población, cuando aumentan o disminuyen los casos y desde luego cuando estan en una meseta y cuando inician el descenso. Los gráficos siguientes sirven de ejemplo a estas notas informativas.

CONTENIDO El Gráfico 1 representa los datos registrados desde el Boletín No.310, de fecha 22 de enero  de la Dirección General de Epidemiologia al No. 330 del 11 de febrero de este año, y analiza las cantidades de Test de PCR aplicadas, los Casos Nuevos detectados, la Positividad Diaria y la Positividad correspondiente a la calculada cada 4 semanas. 

La Positividad Diaria y los Casos Nuevos (Linea Negra y Columnas Azules), no son buenos indicadores porque dependen de la cantidad de Test de PCR aplicadas por dias y estas cantidades no SON CONSTANTES, por lo cual no podemos estimar su comportamiento en el tiempo. Si se aplicaran cantidades constantes de PCR todos los dias, tendríamos dos buenos indicadores para la estimación de la epidemia. 

Gráfico 2

El gráfico 2 muestra la tendencia descendente del Indicador Tasa de Positividad calculada cada 4 semanas e indica que en los 21 dias anteriores se ha producido una disminución de alrededor de un 6% en el periodo. Si se mantiene ese comportamiento en los próximos 45 dias se podrían registrar Tasas menores a un 5% (ideales para reabrir las clases presenciales y otras actividades sociales y productivas)

Gráfico 3

OTROS INDICADORES IMPORTANTES: OCUPACIÓN HOSPITALARIA Y USO DE VENTILADORES.

El gráfico 3 no requiere grandes explicaciones: Los porcentajes de Camas Ocupadas en el área de internamiento (Linea Verde) y en UCI (Linea Roja), así como la proporción de pacientes sometidos a ventilación mecánica (Linea Negra), indican que estamos antes indicadores que disminuyen paulatinamente a través de los dias y que si las condiciones no cambian, continuaran disminuyendo en los próximos dias.

Continuara..........

Estimado lector...... sus comentarios son valiosos.......

RECUERDA: 

QUE DEBES MANTENER EL USO DE MASCARILLAS, EL DISTANCIAMIENTO Y LA HIGIENE DE MANO.

FEBRERO: MES DECISIVO EN EL CURSO DEL COVID EN DOMINICANA

 ALGUNOS INDICADORES DE LA PANDEMIA DESCIENDEN LIGERAMENTE, PERO SE REGISTRA UN PELIGROSO AUMENTO DEL NUMERO DE MUERTES.

EN 10 SE REGISTRAN 185 MUERTES, PERO LA TASA DE LETALIDAD SE MANTIENE EN 1.24%

COVID EN EL MUNDO

La pandemia provocada por el SARS-CoV-2 ha afectado a todos los países del mundo y hasta el día de hoy ha infectado a mas de 102 millones de personas y provocado la muerte a mas de 2.2 millones. 

Si Ud. desea observar en tiempo real el numero de contagios, muertes, así como la cantidad de personas recuperadas de la Covid _19, el Centro Johns Hopkins de Ciencia e Ingenieria le permite el acceso permanente a datos actualizados recopilados por la Organización Mundial de la Salud y de los organismos sanitarios de cada país, entrando a la siguiente dirección.

Mapa interactivo de los casos de covid en el mundo 

SITUACIÓN EN REP DOMINICANA.

La situacion de la pandemia en nuestro país puede observarse en el Boletín No. 318 publicado el 31 de enero de este año y que presentamos a continuación:

Total registrados: 214,060

Casos activos: 53,861

Fallecidos: 2,666

Recuperados: 157,533

Tasa de Mortalidad: 1.25%

Test PCR total: 1,051,813

Tasa de Positividad (por 4 semanas) desciende por debajo de 20%.

MEJORÍA EN LA SITUACIÓN. Observe las curvas de los gráficos 1 y 2 que presentamos a continuación:

Gráfico 1

Gráfico 1: Las curvas del comportamiento de la Ocupación Hospitalaria son representaciones gráficas de las tablas y cuadros elaborados a partir de los datos de los boletines diarios publicados por la Dirección General de Epidemiologia y abarcan desde el mes de septiembre del pasado año hasta los 31 boletines del mes de enero del 2021. 

Si observas detenidamente las curvas de Ocupación Hospitalarias (% de camas ocupadas en el área de hospitalizacion, en UCI y pacientes en ventilación), notaras que a partir del mes de diciembre del año pasado (2020), las curvas se incrementan hasta la tercera semana de enero de este año (2021), fenomeno que se justifica por el aumento de la incidencia de los casos provocados por las movilizaciones masivas de la población a consecuencia de los dias festivos asociados a las navidades.

El equipo responsable de la gestión de la pandemia flexibilizo las medidas de prevención, permitió la apertura de las actividades turísticas y comerciales, disminuyo el tiempo del toque de queda y las consecuencias no se hicieron esperar: aumento de la incidencia de casos, aumento de la tasa de ocupación hospitalaria e incremento de las muertes.

Gráfico 2: A partir de la tercera semana del mes de enero en la medida que las curvas de ocupación hospitalaria experimentan un lento descenso, la Positividad, calculada cada 4 semanas tiene un comportamiento similar. Véase el gráfico siguiente:

Gráfico 2

En los últimos 10 dias se observa un descenso en la positividad de los casos de 22.30% registrada en el boletín del 20 de enero, hasta un 20.06% registrada el 31 de los corrientes, que permite estimar que la pandemia esta perdiendo fuerza y que podemos controlarla si se mantienen las medidas preventivas de uso adecuado de mascarilla, distanciamiento social e higiene frecuente de manos. 

TEST PCR EN NIVELES ACEPTABLES. 

Gráfico 3

El gráfico muestra las cantidades de pruebas de PCR que se han utilizado en el país en los dias finales de enero (mas de 7,000 Test en promedio). Si se mantiene la oferta de 7,000 Test de PCR y se incluyen las provincias de mayor incidencia de la pandemia y continúan descendiendo los indicadores señalados, podemos asegurar que nos acercamos al control efectivo de la pandemia.

Continuara............. PORQUE TANTAS MUERTES?

El Covid: peligrosa escalada de la pandemia.........

 LOS CASOS DE CONTAGIOS SE MULTIPLICAN MIENTRAS SE VIOLAN FLAGRANTEMENTE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN.

TOQUE DE QUEDA SE AMPLIA.... PERO LOS BANCOS, LOS MERCADOS, EL METRO, EL TRANSPORTE, LAS IGLESIAS Y EN LOS ESPACIOS PÚBLICOS SE SIGUEN VIOLANDO LOS PROTOCOLOS DE PREVENCIÓN.

Las personas se agrupan en los bancos, en el Metro, en los mercados y en espacios públicos sin el uso de la mascarilla e irrespetando las medidas de alejamiento.

Desde el 30 de diciembre del año pasado, el numero diario de personas hospitalizadas afectadas por el coronavirus COVID 19 sobrepasa los 1000, cifra que alcanza los 1094 en el Boletín No.294 publicado hoy 7 de enero del 2021.

LA DESESCALADA DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS ES UNA DE LAS CAUSALES DEL REBROTE DE COVIC 19 QUE AFECTA AL PAÍS.

Observe detenidamente el Gráfico No. 1 y siga el trazado de las lineas roja y azul desde el punto medio del gráfico (04 al 08 de noviembre). Desde esa fecha y hasta el final de la curva se  nota un incremento de ambas con las características siguientes: La linea roja que indica el porcentaje de Positividad Diaria de las pruebas de PCR realizadas cada día, registra alrededor de un 10% (10 Test positivos por cada 100 realizados) y sin embargo para los primeros dias de enero esta Positividad alcanza un 35% y la Linea Azul relativa a la Positividad Promedio calculada cada 4 semanas, inicia en la misma fecha con registro de 12%, alcanza para los primeros dias de enero mas de 18%; estos indicadores son una señal clara de que estamos ante un verdadero peligro de un aumento desmedido de los casos de la enfermedad.

Gráfico 1

Veamos ahora el Gráfico No.-2: Las lineas curvas Roja, Anaranjada y Gris representan los Indicadores Diarios de Ocupación de Camas Hospitalarias,Porcentaje de Camas Ocupadas en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y el Porcentaje de Ventiladores Usados. Estos Indicadores, junto a la Positividad que hemos analizado, permiten estimar la gravedad de una epidemia en relación a la Tasa de Incidencia o Casos Nuevos que se registran a diario de una enfermedad.

La observación simple del Gráfico permite estimar el crecimiento de la pandemia. Las tres lineas disminuyen desde los primeros dias del mes de septiembre, se estabilizan en octubre e inician una subida paulatina de la curva a partir del noviembre, diciembre que persiste aun en los primeros dias del mes de enero de año actual (2021).

Gráfico 2

PACIENTES GRAVES EN VENTILACIÓN Y EN POSICIÓN DE DECUBITO PRONO.

PORQUE SE COLOCAN ES ESTA POSICIÓN? CUAL ES LA MORTALIDAD?

Imagen 1

Continuará...........................

EXPANSIÓN DEL CORONAVIRUS ENSOMBRECE LAS NAVIDADES EN LA REPÚBLICA DOMINICANA...

EL INCREMENTO AFECTA PRINCIPALMENTE AL DISTRITO NACIONAL Y A LAS PROVINCIAS STO. DGO., SANTIAGO, DUARTE, LA VEGA, LA ALTAGRACIA Y LA ROMANA.

El 50% de las camas de las Unidades de Cuidados Intensivos estan ocupadas.

A pesar del periodo de exclusión, a pesar de la rigurosidad del toque de queda, a pesar de los múltiples llamados a la población para que mantenga el distanciamiento social y el lavado permanente de las manos, la triste realidad es que el Coronavirus y sus aciagas consecuencias no nos da tregua y cada día decenas de dominicanos en condiciones críticas son sometidos a ventilación mecánica en un escenario de soledad total y de alta probabilidad de muerte.

Para comprender la gravedad de la situacion del país observe el gráfico siguiente:

  Gráfico #1

En epidemiologia el comportamiento de una epidemia se estima (o mide) en función de los cambios que experimenten algunos indicadores, por ejemplo a) cuantos casos nuevos se registran todos los días; b) cuantas camas de las salas de hospitalizacion estan ocupadas; c) cuantos pacientes estan en Unidades de Cuidados Intensivos; d) cuantos estan en ventilación mecánica; e) cuantos enfermos se han recuperado, etc,

Observe que desde mediados del mes de octubre estos indicadores representados en el gráfico por las lineas de color rojo, gris y naranja se van elevando paulatinamente hasta formar una linea curva que en el caso de los pacientes de Unidades de Cuidados Intensivos se aproxima al 50% del total de ventiladores disponibles en el país.

Que representa y significa este 50%? En el caso del Boletín No, 268 publicado hoy 12 de diciembre, significa que 230 pacientes estan recluidos en camas de cuidados intensivos en condiciones de graves o muy graves. 

En relación con los pacientes ventilados mecánicamente (33%) tenemos 126 y se encuentran en la antesala de la muerte. Es decir que si el incremento de casos se mantiene en estos días pre navideños, la situacion que se presentara con las fiestas navideñas, las multitudes de los supermercados, de las tiendas, de los bancos, la proximidad de la cena del 24, la misa del gallo, la bullangueria del año nuevo, en fin la violación sistemática del toque de queda, el distanciamiento social y la burla a las medidas de higiene, se puede asegurar que la multiplicación de casos de infección y las muertes serán el pan nuestro de cada día.

DONDE SE OBSERVAN LOS MAYORES INCREMENTOS DE LA PANDEMIA?

Observe el gráfico #2: Las provincias señaladas y el Distrito Nacional experimentan un crecimiento inusual de los casos nuevos a partir del Boletín No. 264 y que se mantiene en los boletines siguientes. En el Gran Sto. Dgo. los casos nuevos del día 9 de los corrientes son alrededor de 800.

La Vega, San Francisco de Macoris, Santiago, La Altagracia y La Romana sobrepasan los 100 casos nuevos. 

  

Gráfico No.2 

CUALES SERÁN LOS EFECTOS DE LOS DÍAS NAVIDEÑOS EN LA POBLACIÓN?

Desastrosos: La violación del toque de queda, la asistencia masiva a las actividades recreativas y el rompimiento del alejamiento social, la disminución del uso de la mascarilla, el abandono de las medicas de higiene, el abuso del alcohol y las drogas, la asistencia masiva a las misas y cultos religiosos, las actividades comerciales, el traslado multitudinario de la población y el bacanal de las fiestas paganas, no auguran nada bueno.

Nos esperan los amargos días de los días finales de la primavera e inicio del verano, en que el acceso a una cama de UCI era una meta imposible y que los pacientes graves se asistían con ambu bag. 

QUE HACER? Aunque es difícil aceptarlo debemos mantener el distanciamiento social, uso constante de las mascarillas en los espacios cerrados y el lavado frecuente de las manos. Vendran muchas Noches Buenas y numerosos Años Nuevos, pero solo lo disfrutaron los que queden vivos.

VACUNAS?....... Bueno, esa es una posibilidad, pero la primera condición para el acceso es ESTAR VIVO......

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Próximo articulo: En cuales pueblos la incidencia de Covid 19 es menor?

TODOS DEBEMOS DETENER EL REBROTE DEL CORONAVIRUS EN DOMINICANA

 LOS INDICADORES NO MIENTEN… ESTAMOS ANTE UNA PELIGROSA ESCALADA DEL COVID 19!!!

¡AUMENTAR LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN ES UN COMPROMISO DE TODOS!!

CUIDADO!! En los últimos días estamos observando con temor que los indicadores de Ocupación de camas hospitalarias y de Unidades de cuidados intensivos (UCI), así como el  umero de pacientes conectados a un ventilador, signo claro de gravedad extrema, estan aumentando lenta pero progresivamente, como un efecto lógico del aumento de los casos de Covid 19 que se registran en la población.

Observe el gráfico siguiente y la curva ascendente que trazan los indicadores identificados por los colores rojo, amarillo naranja y gris. 

CUIDADO!! Que los indicadores de Positividad diaria y la estimada cada 4 semanas, así como el numero de casos nuevos, aumentan también lenta pero progresivamente.

Observe el  que presento a continuación.

PERO EL PELIGRO ES MAYOR EN ALGUNAS PROVINCIAS.....

Observe en el cuadro que sigue a continuación el comportamiento de los Casos Nuevos del Distrito Nacional, de Santo Domingo, Santiago, Provincia Duarte, La Romana, La Altagracia y de La Vega...... Aun piensa que no estamos en peligro?

MAÑANA ESPERE EL ANÁLISIS DE ESTOS DATOS Y QUE HACER ?