APRENDIENDO A INTERPRETAR LOS BOLETINES COVID 19

INDICADORES DEL COVID 19 MEJORAN EN EL PAÍS

....PERO HAY QUE MANTENER LAS MEDIDAS DE

 PREVENCIÓN!!

Resumen. Todos los días analizamos el comportamiento de la pandemia de Covid 19 que azota al mundo y que no solo ha provocado decenas de miles de muertes y millones de afectados, sino que ha descalabrado la economía mundial, afectando, fundamentalmente a los países mas pobres y a las clases sociales excluidas.

El Boletín 187 publicado hoy 22 de septiembre, nos informa que mas de 109,260 personas han sido afectadas por la enfermedad y que hasta la fecha han fallecido 2064 ciudadanos dominicanos, aunque la Tasa de Mortalidad se mantiene en menos de 1.90%. Los casos nuevos son 486, pero las pruebas de PCR apenas alcanzaron las 3,500.

COMO ESTA LA PANDEMIA EN EL PAÍS? OBSERVEMOS LOS GRÁFICOS SIGUIENTES:

Los brotes de enfermedades epidémicas se estudian en función de los llamados indicadores, que señalan cual es el comportamiento de la enfermedad, a cuantas personas afectara, cuantos morirán y que tiempo durara la epidemia. 

En el Gráfico de arriba tenemos varios indicadores: 

1.- POSITIVIDAD por DÍA: Se calcula dividiendo los Casos Nuevos entre las Pruebas PCR de primera vez y el resultado se multiplica por 100. Si cada día este porcentaje va disminuyendo, la epidemia va desapareciendo y los enfermos serán cada día menos. Para que este indicador sea preciso es necesario mantener una cantidad constante de Pruebas PCR todos los días. Nosotros esperamos que todos los días se realicen 5,000 Test PCR.

2.- POSITIVIDAD CADA 4 SEMANAS. Este indicador se calcula sumando todos los casos nuevos de una semana y se divide entre el numero total de pruebas PCR de la misma semana y el resultado se multiplica por 100. Es mas confiable que la Positividad por Día, porque mientras no estemos realizando suficientes pruebas PCR todos los días, no podemos confiar en el indicador diario.

3.- OCUPACIÓN DE CAMAS: Este indicador se refiere a la cantidad de pacientes hospitalizados en todo el país y el numero de camas que ocupan y cuantas camas ocupadas tenemos en las Unidades de Cuidados Intensivos. Si aumenta el numero de camas ocupadas, se altera el porcentaje ocupacional y por consiguiente crece la epidemia. Otro indicador valioso es cantidad de pacientes colocados en Ventilación Mecánica, porque indica la cantidad de pacientes graves y muy graves. Mientras menor sea el numero de pacientes con ventiladores, menos grave es la epidemia.  

En el Gráfico de mas arriba puede observar que las lineas que representan los indicadores de Ocupación de camas hospitalarias y en UCI (lineas azul y roja) van disminuyendo desde el principio al final, mientras que la linea gris correspondiente a los Ventiladores, en principio baja y luego se mantiene en los mismos niveles. Lo ideal seria que siga bajando....

Estas son buenas noticias........... PERO, no podemos, ni debemos descuidar las medidas de prevención: USO DE MASCARILLAS, ALEJAMIENTO SOCIAL y LAVADO DE MANOS-

Si algo no entendió de los indicadores observe el cuadro de mas arriba: En la primera linea se muestran los datos del Boletín 171 y se observa lo siguiente: % Ocupacional 30%; UCI 50% y Pacientes Ventilados 35% y en la ultima linea esta el Boletín No. 187 y se muestran los datos siguientes: el % ocupacional en 24; UCI 37 y Pacientes Ventilados 28%......Cree Ud que han disminuido?

Veamos: 

a) %Ocupacional de 30% bajo a 24%

b) UCI bajo de 50% a 37%

c) Pacientes en Ventilación de 35% a 28%

Espero sus comentarios o preguntas. Puede hacer sus comentarios o preguntas por Facebook, Tuiter, Linkedyn, y también por E-Mail

LA SITUACION DEL COVID 19 MEJORA, PERO SE MANTIENE EL PELIGRO DE UN REBROTE!!

 LAS ESTIMACIONES DE LA EPIDEMIA MEJORAN, PERO EL PELIGRO SE MANTIENE!!

LA PROMESA DE LOS 7,000 TEST DE PCR NO SE HA CUMPLIDO.

Desde el 16 de agosto de este año, fecha de inicio de las nuevas autoridades del sector salud, el formato del informe epidemiologico que todos los días ofrece la Dirección General de Epidemiologia, ha sido modificado varias veces y aunque reconocemos que la información servida es mas amigable, clara y transparente que la ofrecida anteriormente, arrastra sin embargo, la confusión que genera la forma de presentar los fallecimientos.

La confusión que generan los datos se puede visualizar en la tabla siguiente:

Tabla 1

TABLA: Primera columna: corresponde a la fecha del Boletín

2da. Columna son las muertes acumuladas

3ra. Columna: Muertes Ocurridas en las ultimas 24 horas.

4ta. Columna: Muertes Notificadas en las ultimas 24 horas 

5ta. Columna: Agregada para presentar la diferencia diaria entre las muertes acumuladas.

Como se observa en la tabla 1 las muertes acumuladas desde el 4 al 15 de septiembre no resultan de la sumatoria de las columnas 2 y 3 como suponíamos, sino mas bien de las muertes Notificadas (no ocurridas) en las ultimas 24 horas. La confusión es mayor, porque ademas de ignorar cual fue la fecha real de las muertes notificadas, no nos explicamos porque si los fallecimientos ocurridos todos los días son tan pocos, porque la Tasa de Letalidad no disminuye, sino que aumenta paulatinamente.

Esperamos que en los próximos boletines se aclare esta confusión ya que es imposible construir curvas de estimación si no conocemos las muertes ocurridas cada día. 

MEJORAN LOS INDICADORES DE OCUPACIÓN DE CAMAS Y POSITIVIDAD DE LOS CASOS NUEVOS-

LOS TEST DE PCR NO SON SUFICIENTES. DEBEN AUMENTARSE A NO MENOS DE 5,000 POR DÍA Y MANTENER LA OFERTA POR DOS O TRES SEMANAS-

Es verdad que tenemos unas curvas en descenso del Numero de camas hospitalarias y de UCI y que las pruebas de PCR promedian (en los últimos 10 días) mas de 3,600, pero la variación entre un día y otro no permiten hacer estimaciones que se aproximen a la realidad

Este articulo continuara.............

 

SE APLANA LA CURVA DEL COVID 19 EN REPÚBLICA DOMINICANA?

POSITIVIDAD DE LOS CASOS NUEVOS VS. NUMERO DE PCR DISMINUYEN EN AGOSTO Y SEPTIEMBRE.

BAJAN LAS DEFUNCIONES POR DÍA PERO AUMENTA LA TASA DE MORTALIDAD.

Resumen: A partir del 16 de agosto con la entrada de las nuevas autoridades que regirán al país en el cuatrienio 2020 - 2024, se produjo un cambio en el formato de los Boletines de Reportes Epidemiologicos que todos los días publica el Ministerio de Salud Publica y que por los datos que incluye como la Ocupación Hospitalaria Numero de fallecidos en las ultimas 4 semanas y en las ultimas 24 horas, así como la Tasa de Mortalidad, permiten estimar el progreso de la enfermedad.

La pandemia del Coronavirus se expande a nivel nacional y según el Boletín 174 publicado hoy 9 de septiembre, afecta a 100,937 y a producido 1914 fallecimientos para una Tasa de Mortalidad de 1.86%. En el día de hoy se reportaron 806 casos nuevos y se ofrecieron 3617 pruebas de PCR.

EXTRAÑO COMPORTAMIENTO DE LA PANDEMIA:     

Si observas con detenimiento los Gráficos anteriores puedes comprobar (en el 1ro.) que el Numero de Pruebas PCR se han mantenido desde el 18 de agosto hasta la fecha por encima de 2,000, alcanzando algunos días de septiembre las 3,500, mientras que los casos reportados han disminuidos hasta menos de 350 casos por día y la positividad ha disminuido hasta menos de 10%.

Mientras que en el segundo Gráfico se observa que los fallecimientos, que han tenido un comportamiento errático, en los primeros días de septiembre han disminuido de forma tal que en los los últimos boletines (169, 170, 171, 172, 173 y 174), solo se han reportado 9 muertes. Pero ha pesar del respiro que nos produce esta disminución en los fallecimientos, la Tasa de Mortalidad no disminuye y lentamente sube de 1.45% a principios del mes de agosto a 1.89% el 8 de septiembre. 

Las autoridades del Sector Salud tratan de explicar el extraño comportamiento con el argumento de que es imposible el reporte de las muertes en tiempo real, porque el procedimiento del llenado del Acta de Defunción tarda algunos días y retrasa la notificación de la muerte a los organismos correspondientes. Para el reporte de las muertes han agregado en el formato del Boletín una columna donde reportan "las muertes notificadas en las ultimas 4 semanas" y "las muertes reportadas en las ultimas 24 horas".

Observemos detenidamente la Tabla de mas arriba: Desde el día 2 al 8 de septiembre se han registrado 10 Muertes notificadas todos los días, pero los fallecimientos notificados en las anteriores 4 semanas de cada Boletín son: 36 el día 2, hasta las 25 reportadas el 8 de septiembre. Ahora observe la ultima columna, la que corresponde a las muertes acumuladas en cada boletín. La verdad es que no encontramos una explicación que nos aclare porque aumentan cada día las acumuladas si solo se estan reportando 1 o 2 o 5 muertes por día.

PRUEBAS PCR Y PRUEBAS RÁPIDAS: Aunque han aumentado las Pruebas Rapidas de PCR para el diagnostico de Covid_19, aun debemos aumentar el numero hasta alcanzar las 5,000 por día para fines diagnostico inicial, no para seguimiento a pacientes. Este numero de Pruebas debe mantenerse durante dos o tres semanas para poder estimar el comportamiento de la pandemia y determinar si realmente hemos iniciado el aplanamiento de la curva.

REPETIMOS: Por el descenso de los casos nuevos, por la disminución de la Positividad de las Pruebas, por la disminución de la Ocupación de las Camas de Hospitalizacion y en UCI y y la baja considerable de pacientes en ventilación, podemos estimar que la situación es de mejoría y que debemos continuar con las medidas tomadas hasta el momento:

a) MASCARILLAS PERMANENTE EN ESPACIOS COMUNES

b) DISTANCIAMIENTO SOCIAL

c) LAVADO FRECUENTE DE MANOS.

d) HIGIENE GENERAL

Continuara............