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sábado, 12 de diciembre de 2020

EXPANSIÓN DEL CORONAVIRUS ENSOMBRECE LAS NAVIDADES EN LA REPÚBLICA DOMINICANA...

EL INCREMENTO AFECTA PRINCIPALMENTE AL DISTRITO NACIONAL Y A LAS PROVINCIAS STO. DGO., SANTIAGO, DUARTE, LA VEGA, LA ALTAGRACIA Y LA ROMANA.


El 50% de las camas de las Unidades de Cuidados Intensivos estan ocupadas.

A pesar del periodo de exclusión, a pesar de la rigurosidad del toque de queda, a pesar de los múltiples llamados a la población para que mantenga el distanciamiento social y el lavado permanente de las manos, la triste realidad es que el Coronavirus y sus aciagas consecuencias no nos da tregua y cada día decenas de dominicanos en condiciones críticas son sometidos a ventilación mecánica en un escenario de soledad total y de alta probabilidad de muerte.

Para comprender la gravedad de la situacion del país observe el gráfico siguiente:


  Gráfico #1

En epidemiologia el comportamiento de una epidemia se estima (o mide) en función de los cambios que experimenten algunos indicadores, por ejemplo a) cuantos casos nuevos se registran todos los días; b) cuantas camas de las salas de hospitalizacion estan ocupadas; c) cuantos pacientes estan en Unidades de Cuidados Intensivos; d) cuantos estan en ventilación mecánica; e) cuantos enfermos se han recuperado, etc,

Observe que desde mediados del mes de octubre estos indicadores representados en el gráfico por las lineas de color rojo, gris y naranja se van elevando paulatinamente hasta formar una linea curva que en el caso de los pacientes de Unidades de Cuidados Intensivos se aproxima al 50% del total de ventiladores disponibles en el país.

Que representa y significa este 50%? En el caso del Boletín No, 268 publicado hoy 12 de diciembre, significa que 230 pacientes estan recluidos en camas de cuidados intensivos en condiciones de graves o muy graves. 

En relación con los pacientes ventilados mecánicamente (33%) tenemos 126 y se encuentran en la antesala de la muerte. Es decir que si el incremento de casos se mantiene en estos días pre navideños, la situacion que se presentara con las fiestas navideñas, las multitudes de los supermercados, de las tiendas, de los bancos, la proximidad de la cena del 24, la misa del gallo, la bullangueria del año nuevo, en fin la violación sistemática del toque de queda, el distanciamiento social y la burla a las medidas de higiene, se puede asegurar que la multiplicación de casos de infección y las muertes serán el pan nuestro de cada día.

DONDE SE OBSERVAN LOS MAYORES INCREMENTOS DE LA PANDEMIA?

Observe el gráfico #2: Las provincias señaladas y el Distrito Nacional experimentan un crecimiento inusual de los casos nuevos a partir del Boletín No. 264 y que se mantiene en los boletines siguientes. En el Gran Sto. Dgo. los casos nuevos del día 9 de los corrientes son alrededor de 800.

La Vega, San Francisco de Macoris, Santiago, La Altagracia y La Romana sobrepasan los 100 casos nuevos. 
  
Gráfico No.2 

CUALES SERÁN LOS EFECTOS DE LOS DÍAS NAVIDEÑOS EN LA POBLACIÓN?

Desastrosos: La violación del toque de queda, la asistencia masiva a las actividades recreativas y el rompimiento del alejamiento social, la disminución del uso de la mascarilla, el abandono de las medicas de higiene, el abuso del alcohol y las drogas, la asistencia masiva a las misas y cultos religiosos, las actividades comerciales, el traslado multitudinario de la población y el bacanal de las fiestas paganas, no auguran nada bueno.


Nos esperan los amargos días de los días finales de la primavera e inicio del verano, en que el acceso a una cama de UCI era una meta imposible y que los pacientes graves se asistían con ambu bag. 

QUE HACER? Aunque es difícil aceptarlo debemos mantener el distanciamiento social, uso constante de las mascarillas en los espacios cerrados y el lavado frecuente de las manos. Vendran muchas Noches Buenas y numerosos Años Nuevos, pero solo lo disfrutaron los que queden vivos.

VACUNAS?....... Bueno, esa es una posibilidad, pero la primera condición para el acceso es ESTAR VIVO......

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Próximo articulo: En cuales pueblos la incidencia de Covid 19 es menor?

domingo, 26 de abril de 2020

Una luz al final de túnel. Nos aproximamos a la meseta de la epidemia?

CURVAS DE FALLECIDOS EN PROVINCIAS SELECCIONADAS DOMINICANAS PERMITEN ESTIMAR QUE EL COVID-19 SE ACERCA A LA MESETA DE LA EPIDEMIA.

Gráfico No.1 uertes registradas en las provincias de Santo Domingo, Santiago, Duarte y la Vega,
por COVID-19, según los Boletines Especiales Nos. 4 al 38

Desde los primeros boletines especiales que día a día presenta al país el Ministro de Salud Publica y que indica las principales variables de la pandemia de COVID-19 que desde diciembre del 2019 afecta a la mayor parte de los países del mundo, este medio digital (trapichesur) ha estado registrando, organizando y tabulando los datos de cada boletín y graficando los resultados con el objetivo de observar el comportamiento de la epidemia y tratar de estimar la fecha probable del descenso de la curva de la epidemia y el control de la misma.

Sin embargo la ocurrencia de los casos confirmados que crecen exponencialmente no permiten estimar la fecha probable de la inflexión de la curva.


Observemos el Gráfico No. 1 sobre el numero de fallecidos en las provincias de Santo Domingo y el Distrito Nacional y en Santiago, Duarte y la Vega.

Si se observan las curvas que indican el comportamiento de las muertes en cada una de las demarcaciones señaladas, comprobara que la provincia de La Vega solo ha registrado una (1) en los últimos 18 boletines lo que permite estimar que esa provincia esta en la meseta de la casos y que si no hay un subregistro marcado, la epidemia esta llegando al final.

Algo parecido ocurre en el Distrito Nacional y la provincia de Santo Domingo, en que la curva comienza a aplanarse. 

Santiago y Duarte, aunque han fluctuado entre pocas muertes en los últimos boletines, la curva se mantiene con poco crecimiento..... debemos esperar los próximos boletines para estar en capacidad de estimar su comportamiento en el futuro inmediato.

Contiunara


sábado, 18 de abril de 2020

Metodos para estimar velocidad de COVID 19....... Cuando termina la pandemia?

LOS DATOS NO PERMITEN ESTIMAR EL PICO DE LA EPIDEMIA...... 


EL NUMERO DE MUERTES INDICA QUE LOS CASOS ASINTOMÁTICOS SOBREPASAN EL 80% DE LOS INFECTADOS.


Desde la ocurrencia de los primeros casos de COVID 19 en el país, estamos recabando información sobre el número de casos confirmados, muertes asociadas a la entidad, pruebas de laboratorio, entre otros datos para tratar de estimar la fecha probable del descenso de la epidemia.

Hay diversos métodos para estimar el comportamiento de un brote epidémico: uno de estos métodos consiste en analizar la velocidad en que se extiende la enfermedad en función del número de afectados y el tiempo que tarda en duplicarse el número de enfermos. Un mayor periodo de tiempo de duplicación de los casos, es una señal de que nos acercamos al final de la epidemia y se puede observar en el aplanamiento de la curva y su posterior descenso.

Ejemplo. Observemos el cuadro siguiente que registra los casos de COVID -19 en 5 provincias donde el virus circula a nivel comunitario; se presentan en color rojo los números que señalan la duplicación de los casos confirmados.


Observe la columna del Distrito Nacional: los 108 casos del boletín No. 4 (señalados en color rojo) se duplicaron a los tres días y luego a los 5 y posteriormente a los 8 días cuando se registran 800 enfermos en el Boletín No. 21. Esos 800 casos aún no se han duplicado en el boletín 31 del 18 de abril (ayer).

En las las demás provincias indicadas en el cuadro sucede una situación similar. Una epidemia con ese comportamiento se estima que desaparecerá en un periodo muy corto.

 Sin embargo, la realidad es muy diferente.

Observe el gráfico siguiente: A nivel nacional el crecimiento de la enfermedad es constante, así como la ocurrencia de casos nuevos.



¿Porque no podemos usar este método es estimación?

Porque no conocemos el numero real de contaminados ya que en el país las pruebas de diagnóstico (PCR) solo se usan en los casos sospechosos que indican los protocolos clínicos y epidemiologicos, dejando de lado a más del 80% de los afectados que cursan el COVID-19 con signos y síntomas leves o asintomáticos, pero que contaminan a decenas de personas a través de los objetos que tocan.

Los países que están controlando la epidemia son aquellos que utilizan pruebas masivas a todos los contactos de los enfermos y a toda la población que vive alrededor de un enfermo y que practica los cordones sanitarios donde quiera que se ubica un enfermo.

Podemos estimar los casos partiendo del número de fallecidos en función de la letalidad de la enfermedad basada en el comportamiento de la misma en los países que han sido afectados.

BARRERAS QUE LIMITAN LA ESTIMACIÓN: El número de pruebas diagnósticas realizadas hasta este momento son insuficientes para hacer las estimaciones de lugar y se observa un importante subregistro en las muertes.

Las escasas pruebas de que disponen las autoridades se ofrecen a las personas con síntomas de la enfermedad, excluyendo a los contactos asintomáticos y a las poblaciones de las comunidades donde se ha comprobado la circulación del virus por la observación del mapa de contactos.

¿CUANTAS PRUEBAS SE REALIZAN?

A pesar de las informaciones cruzadas a nivel de las autoridades de salud y el gobierno central, la realidad se muestra en los datos aportados por cada uno de los boletines que indican la cantidad de pruebas realizadas.

Observe el gráfico siguiente:



Los datos son incontrovertibles: el promedio de las pruebas diagnósticas es de algo mas de 500 por día. El cálculo es simple: solo hay que dividir las 14,373 pruebas realizadas (Boletín 30) entre los boletines emitidos. 

Cuando llega la epidemia al punto mas alto e inicia el descenso?

Descartado el método anterior para estimar el fin de la epidemia, podemos usar la ocurrencia de fallecimientos, aceptando que el subregistro limita le efectividad de la estimación 

Cual esa la Tasa de Letalidad del COVID-19 en el país? Oscila entre 4 y 6%. En la mayor parte de los países afectados por la pandemia se sitúa en menos de un 3%.

Las causas que generan estas altas tasas se relacionan con el desconocimiento del numero real de enfermos, ya que alrededor del 70 a 80% de los infectados son asintomáticos y no estamos realizando pruebas de detección masiva. Si hay alrededor de 4,000 casos confirmados de COVID-19 y estos representan solo a un 30% de los enfermos, podemos estimar que los casos reales sobrepasan los 15,000 y la tasa de letalidad se colocaría en menos de un 2%.

PODEMOS ESTIMAR LA FECHA PROBABLE DEL DESCENSO DE LA CURVA PARTIENDO DE LOS FALLECIMIENTOS?

Observemos los gráficos de los fallecimientos registrados en algunas provincias seleccionadas:


Estas curvas trazadas a partir de los datos aportados por los boletines de la Dirección General de Epidemiologia, no permitirá estimar cuando la epidemia llegara a los niveles de control?

Continuara...........


Espero sus comentarios........

Anótelo

"Cuando el virus circula libremente a nivel comunitario, solo hay dos medidas para detenerlo: Uso de mascarilla cada vez que salga de su casa y lavarse las manos cada vez que toque cualquier objeto".















sábado, 4 de abril de 2020

Dengue y Covid...........Virus del Dengue y Covid afectan a la Rep. Dominicana

PROVINCIAS AFECTADAS POR EL COVID 19 TAMBIÉN SUFREN LOS EMBATES DEL DENGUE......


EL DISTRITO NACIONAL, SANTO DOMINGO, SANTIAGO, DUARTE Y LA VEGA ESTÁN EN ALERTA AMARILLA POR EL DENGUE.

Fuentes de los datos: Boletín especial de COVID-19, No, 15 y Boletín Semanal de Epidemiologia, Semana 09


Enfermedades transmitidas por vectores 

En la semana epidemiológica 09 se notificaron 169 casos probables de dengue, para un total de 889 casos notificados durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas norte del pais. 

En las provincias donde se produce la mayor actividad viral es Santo Domingo, Santiago, Duarte, La Vega y Espaillat, que también ocupan los primeros lugares en la incidencia del COVID -19

Este articulo continuara mañana.........

martes, 31 de marzo de 2020

Covid-19 en Santo Domingo....... se incrementan los casos nuevos..... se registran 51 muertes

LA PANDEMIA AVANZA EN REPÚBLICA DOMINICANA. SE INCREMENTAN LOS CASOS DE COVID - 19 Y LAS MUERTES SE ELEVAN A 51.



1,151 PERSONAS SE ENCUENTRAN AISLADAS: 129 EN HOSPITALES Y 926 DOMICILIARIAS.

Ayer, mientras se leía el contenido del Boletín 11, respiramos aliviados porque los datos aportados indicaban una ligera inclinación de la curva de los casos nuevos confirmados y del descenso umero de muertes provocados por la pandemia.

Con apenas 42 casos nuevos y el registro de 3 muertes en las ultimas 24 horas, nos lleno de optimismo y nos preparamos positivamente para esperar el siguiente boletín.

El Boletín No.12 tuvo el efecto similar al cubo de agua fría: 208 casos nuevos y nueve muertes que elevaron los casos confirmados a 1,109 y las muertes a 51, nos llevan de desaliento, porque sabemos que solo se están haciendo pruebas de laboratorio a los casos sospechosos que presentan síntomas y signos compatibles con la enfermedad, dejando sin pruebas a los casos sospechosos, pero que no presentan síntomas, cuando estos representan el 80% de todos los casos-

Esto significa que se mantiene un subregistro que enmascara el numero real de enfermos y que dificultad diseñar la planeacion de estrategias que permitan detener la pandemia.


QUE HACER? Una estrategia que puede ayudarnos a detectar todos los casos de COVID 19 es disponer de suficientes Pruebas Rapidas para todos los casos sospechosos por contactos previos con enfermos confirmados o que hayan viajado a paises conde circula el Coronavirus. Los resultados, aunque no son concluyentes puede separar a los negativos (Inmunoglobulinas negativos) del grupo de positivos y falsos positivos. Estos últimos se sometería a una Prueba de PCR, que es mas costosa que la anterior y los resultados tardan un poco mas, pero es concluyente.


FOCOS PRINCIPALESLas provincias mas afectadas por la pandemia son: El Distrito Nacional con 462 casos confirmados, Santo Domingo con 145, Santiago con 122, Duarte con 94, La Vega con 65, La Altagracia con 29, Puerto Plata 28, San Pedro de Macoris 18, Espaillat 22, La Romana 21, Monseñor Nouel 19, entre otras. 

CONSEJOS....... Por favor no salga de su casa a menos que no sea imprescindible. Si sale, recuerde no visitar sitios concurridos; manténgase alejado de todo en mundo por lo menos a un metro; si tiene gripe o se acerca a alguien que este tosiendo colóquese una mascarilla que le cubra la boca y la nariz, lávese las manos cada vez que toque algún objeto; recordar que el lavado de manos es con agua y jabón y por lo menos durante 20 segundos.






Estimado lector: sus comentarios son útiles porque el conjunto de sugerencias y recomendaciones de todos los ciudadanos es la fragua que genera las ideas y los planes para enfrentar las grandes tragedias mundiales. Su opinión es útil y sera publicada sin censura.






jueves, 6 de junio de 2013

Jarabacoa y el Jacal Taino....... A su salud.

JARABACOA CIUDAD DE LA ETERNA PRIMAVERA, PERO, PERO CUIDADO CON LA VORACIDAD DE LOS NUEVOS RICOS QUE AMENAZAN CON ARRABALIZAR SUS MONTANAS...


JARABACOA

El nombre de "Jarabacoa" viene de la lengua indígena Taína que significa "lugar donde fluye el agua", porque los taínos asentados en los elevados altozanos de esa parte de la cordillera central descubrieron cientos de arroyos, ríos y manantiales de aguas rápidas y cristalinas que banaban los fértiles valles de la región del cibao. Los ríos Yaque del Norte, Jimenoa, Bayguate y Guanajuma hacen justicia al alegórico nombre de "lugar donde fluye el agua".

Pertenece a la provincia de La Vega. Es el segundo municipio de importancia en número de habitantes de esta provincia, con una  extensión territorial de 690.53 km.

En términos geográficos, Jarabacoa se sitúa al nordeste de la Cordillera Central, con su centro urbano en un valle cercado por cerros elevados, a unos 525 metros sobre el nivel del mar. Su territorio como espacio organizado ocupa aproximadamente el 70% del área de la cuenca del Alto Yaque del Norte, por eso en su geografía predominan los promontorios de escasa elevación  y las sierras, con pendientes pronunciadas y vegetación típica de bosque húmedo templado.

 Esta cuenca es la más extensa de la República Dominicana, abarca un área de 7,053 Km.  El río Yaque del Norte constituye el principal cauce natural de la Cuenca, y las precipitaciones producen cerca del 50% de la escorrentía anual de todo el país.  Su infraestructura vial, y la importancia agropecuaria del Valle del Cibao lo convierten en una zona de gran importancia para la economía nacional, por sus aportes al desarrollo agropecuario, industrial y turístico del país.

En los últimos tiempos decenas de proyectos turísticos se han instalado en las altozanos que rodean a la ciudad, construyendo modernas viviendas de montana, restaurantes y proyectos ecológicos, que poco a poco deterioran el medio ambiente, destruyen los bosques, contaminan el entorno vertiendo  grandes cantidades de desechos líquidos y sólidos no tratados adecuadamente, amenazando con destruir ese paraíso terrenal y convertirlo en un arrabal mas, similar a los situados en las otroras bellas colinas de Arroyo Hondo.

Acompáñenos a un paseito por Jarabacoa.

Hector Montero y Dania Pimentel visitan uno de los nuevos restaurantes situados próximo a la Confluencia.

Eddy y su madre Dania posan para Trapichesur, frente al río Yaque del Norte  en  la Confluencia
Los ríos Yaque del Sur y Jimenoa une sus caudales en la Confluencia pintando el lugar  de vivos  y frescos colores de una belleza increíble
Dania y Eddy.
En las suaves colinas que circundan la confluencia, villas de alquiler dan un toque de modernidad al ambiente, conservando intacta la naturaleza.


Una cerveza fría en medio del bosque, cae bien..
EL JACAL TAÍNO: Cuando en el mes de Septiembre del 1998 el ciclón Georges arrasó  con nuestro país, la ciudad de Jarabacoa no solo sufrió el embate de los fuertes vientos, sino que las aguas desbordadas de los ríos Yaque del Norte y Jimenoa cargaron con la poca producción que los vientos dejaron en pie. 

Pero como "unas van de cal y otras van de arena", nuestro amigo el Arquitecto Reyson Peralta, un pequeño Quijote de Jarabacoa que sonaba desde nino con rescatar la cultura y costumbres tainas, aprovecho el desastre circundante del amasijo producto de los arboles partidos, de las ramas colgantes como miembros humanos desarticulados, hojarascas, troncos, ramas, lodo en una vorágine que emulaba el cuadro de la naturaleza muerta, se levanto como el ave fénix e inicio una obra titanica poniendo orden en el caos, hasta levantar lo que hoy orgullosamente llama el Jacal Taino, una especie de choza levantada con todos los materiales reciclados que el ciclón fue desparramando por toda su pequeña extensión de tierra.

Aquí se combinan las pinturas, con las raíces de los arboles, con los objetos recuperados de las orillas de los ríos, arados de la época de la colonia, pilones, piedras tainas, hamacas en un amasijo donde el tiempo y el espacio se confunden y parece que perdemos la noción del tiempo en un remanso de paz donde apenas nos llega el rumor del viento que se desliza suave entre los arboles y las avecillas emiten sus chillidos casi en silencio para no perturbar ese remanso de tranquilidad donde parece que se escucha  el "sonido del silencio".

Le invitamos a dar una vueltecita por el Jacal que amorosamente nos acogió por apenas tres días y por solo dos noches.  
Parte posterior del Jacal Taino, en cuyas habitaciones pernoctamos. No hay lujos modernos de ningún tipo.


Arquitecto Reyson Peralta. Investigador y pintor ha convertido el  Jacal en su sueno de  nino.

Los arboles parecen brotar del techo, pero realmente nacen en las habitaciones del Jacal formando parte integral del entorno.

  
Hija y madre recordando sus raíces tainas. 

Eddy, Dania, Yeni, Yamilee y Jiovanny "jaraneando" en el patio del Jacal.

Algún ancestro taíno piso estas mismas tierras antes de ser saqueadas por la avaricia de los españoles?
Entre los arboles cuelga una vieja Hamaca.
Aproveche que los nuevos ricos que están adquiriendo masivamente los terrenos de estas maravillosas montanas, no han podido aun eliminar sus encantos, y visite a Jarabacoa hoy, porque manana sera tarde.

Y recuerde los mayores defensores de la pureza y virginidad de loma Miranda, son los mismos que hoy estupran a las suaves y delicadas colinas de Jarabacoa.


viernes, 21 de mayo de 2010

Ud. Cree que Miguel Gano?.. Lea esta Misiva de Leonaldo Aguilera, de CEDEMERS!

A continuación presentamos la Carta Remitida por Leonardo Aguilera, al columnista Orlando Gil, del Periódico Listín Diario y publicada en su columna el viernes 21 de Mayo. El Sr. Aguilera es el responsable de la Firma Encuestadora "CEDEMERS", utilizada como "CONDON", por Miguel Vargas y su grupo, para mentir sobre la real situación electoral de su partido, de cara a las elecciones del 16 de mayo proximo pasado.

De acuerdo a la carta, Miguel Vargas "sabía" que su Partido perdía en las provincias donde ahora esta alegando fraude, como un distractor que le permita "enfriar" los caldeados ánimos de los perredeísta que exigen una explicación clara y convincente de la barrida del 16 de mayo. El subrayado de la carta es de Trapiche.sur


Sr. Orlando Gil.

"Al saludarte con el mismo cariño de siempre, te comento que estoy en Colombia desde el pasado 14 de mayo, asistiendo a los funerales y misas de mi suegra, y para más colmo, me enfermé de gripe y fiebre desde el pasado lunes. Con relación a lo que dices en el artículo de hoy de que el PRD había informado la posibilidad de ganar en 15 senadurías: “con los datos del Centro Económico del Cibao”, quiero aclararte lo siguiente.

"Primero: al PRD, al igual que al PLD, les trabajamos varias firmas encuestadoras nacionales y extrangeras.

Segundo: en el paquete que le trabajamos en marzo al PRD había provincias de todo el país: norte, sur, este y la capital, sin embargo, en el paquete de abril, sólo le trabajamos 8 provincias. Entonces, no se podía ganar en 15 provincias “con los datos del Centro Económico del Cibao” cuando sólo trabajamos en 8 provincias al PRD.

Tercero: la alusión que hizo el vocero del PRD a los datos del Centro Económico del Cibao, se refería a lugares específicos y no al país. Pero, y para que no se suscitaran confusiones, en Diario Libre del día siguiente, hice la aclaración de que en los casos específicos mencionados como la capital y Duarte, esos datos se correspondían con el mes de marzo y que nuestros datos más recientes diferían con los ofrecidos en esa rueda de prensa".


"Cuarto: a nuestros clientes, siempre les señalamos que no deben de publicar datos del Centro Económico del Cibao después de 15 días de entregados porque los datos se ponen viejos. Sobre todo, en la recta final de la campaña donde la intención del voto es muy volátil. Las provincias que trabajamos para algunos candidatos del PLD y la alianza, tales como: La Vega, Montecristi, Espaillat, Monseñor Nouel, Puerto Plata, Sánchez Ramírez, Santiago, entre otras, siempre encabezaron la intención del voto holgadamente, es decir, nunca hubo dudas del triunfo en esas provincias".


Saludos, Leonaldo Aguilera.


POST DATA:
Hugo Tolentino Dip dijo, recientemente, que Miguel Vargas estaba rodeado de "Idiotas y Tontos". Cual de ellos lo orienta en este momento?