Temas de Salud

EL DENGUE AVANZA.......... BARAHONA, JIMANÍ Y NEYBA EN SITUACIÓN DE ALERTA.

AUSENCIA TOTAL DE UNA POLITICA OFICIAL DE CONTROL DE VECTORES QUE REVIERTA LA DESGRACIA QUE PRODUCEN LOS MOSQUITOS TODOS LOS AÑOS.

El Boletín Epidemiológico de la Semana 10 del año actual publicado por la Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud Pública de la República Dominicana (DIGEPI), en su resumen de Enfermedades de Reporte Obligatorio publicado el 25 de marzo, informa que se ha producido un aumento considerable de los casos de dengue en relación al 2018. El total de casos observados hasta el 16 de marzo son 866, para una Tasa de Incidencia de 43.5 (por 100,000 Habitantes), mientras que en el mismo periodo del 2018 se registraron 218 casos para una Tasa de Incidencia de 11.  

El análisis comparativo de los datos de las últimas 4 semanas epidemiológicas de los años 2018 y 2019 muestra un incremento considerable de los casos principalmente en las provincias de Barahona, Bahoruco, Independencia y Peravia, colocando a esas comunidades en el nivel de Alerta Epidemiológica.

Mosquito Aedes Aegypti

El DENGUE es una infección producida por un virus que se transmite por la picadura de las hembras del mosquito del género Aedes Aegypti.  La enfermedad se considera endémica en nuestro país, porque el vector que la transmite se adaptó a las condiciones medioambientales y forma parte de nuestro entorno. Las lluvias facilitan la multiplicación de los mosquitos y el aumento de la enfermedad.

La sintomatología aparece de 4 a 10 días después de la picadura infectiva y en los primeros días el comportamiento de la enfermedad es similar a la gripe común. El cuadro clínico del dengue inicia con fiebre elevada de aparición brusca (40Cº) acompañada de dos de los síntomas y signos siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o sarpullidos. Tras la aparición de los primeros síntomas la persona infectada puede transmitir el virus a través del mosquito Aedes Aegypti, durante 4 o 5 días. Si el cuadro clínico no se complica, la sintomatología desaparece ante de los 12 días.

El dengue grave o hemorrágico es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria y hemorragias graves. Los signos y síntomas indicadores de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después del inicio de la enfermedad y se manifiestan con un descenso brusco de la temperatura corporal (menos de 38 °C) y dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Si esta complicación no se maneja de acuerdo a los protocolos de atención del dengue hemorrágico, el pronóstico en las próximas 24 a 48 horas será de extrema gravedad.

El diagnostico se basa en la presencia de dengue en el área, en la sintomatología y en pruebas de laboratorio: En el Hemograma (análisis de sangre) podemos observar disminución de los glóbulos blancos (Leucopenia), disminución de las plaquetas (Trombocitopenia) y aumento del Hematocrito por la hemoconcentración de los glóbulos rojos por deshidratación o salida de líquidos de los vasos sanguíneos característica de los cuadros de dengue grave.

Entre las pruebas rápidas de confirmación del diagnóstico están las determinaciones de indicadores específicos en el suero sanguíneo: ELISA para la determinación cualitativa de los anticuerpos IgM en las primeras etapas de la enfermedad y de los anticuerpos IgG en el periodo de convalecencia o después de la remisión de la sintomatología.

El diagnóstico diferencial será con la Chikungunya, Zica, Sarampión, Influencia, Malaria, Gripe, Leptospirosis, Meningitis, Shock séptico, Hepatitis vírica.

No hay tratamiento específico para el dengue. Para la fiebre se recomienda el acetaminofén. No debe tomarse aspirinas porque aumenta el peligro de hemorragia. Los casos graves requieren hospitalización y deben ser manejados cumpliendo con los protocolos correspondientes.

Prevención: No hay vacunas efectivas para la prevención del Dengue. La OMS/OPS no recomienda las vacunas que circulan en el mercado por su baja eficacia y los peligrosos efectos secundarios que producen.

La única medida de prevención con resultados positivos de impacto a corto y mediano plazo es la eliminación de los mosquitos Aedes aegypti y de sus criaderos. Este mosquito vive en hábitats urbanos y deposita sus huevos en la superficie del agua limpia que se acumula o deposita en recipientes artificiales en el interior de las casas o en los patios. A diferencia de otros mosquitos, este se alimenta durante el día principalmente al principio de la mañana y al atardecer antes de que oscurezca.

Para le eliminación de los mosquitos y sus criaderos es indispensable la integración y participación comunitaria. Los planes de eliminación incluyen:

• Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales; botellas vacías y cascos de botellas, gomas viejas, cascarones de huevos;
• Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico; cambiar el agua de los florero
• Purificar las aguas para el uso doméstico agregando algunas gotas de cloro;
• Utilizar protección personal en el hogar, como el uso de screener en puertas y ventanas, mosquiteros, usar ropa de manga larga, e insecticidas;
•  Durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha anti vectorial de emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas mediante el rociamiento en calles, casas, patios y solares baldíos.

Detengamos la epidemia con politicas de control de vectores que se apoyen en la movilización de las comunidades para la eliminación efectiva de los mosquitos y de sus criaderos. 

El Ministerio de Salud cuenta con un sistema Tecnológico de Información y Comunicación (TIC) que permite una rápida comunicación con todas las regiones, las áreas, los hospitales y centros de atención primaria que permiten ejecutar planes y programas nacionales dirigidos desde el nivel central y orientados hacia la disminución de la tasa de incidencia y de la mortalidad mediante orientaciones precisas sobre el manejo adecuado de los casos de acuerdo a los protocolos institucionales. 

CORTEMOS LAS ALAS AL DENGUE ELIMINANDO LOS CRIADEROS DEL MOSQUITO............. 

Continuara.....

La Chikungunya llego para Quedarse.

CHIKUNGUNYA AFECTA A TODO EL CARIBE....... MENOS A HAITI

El brote epidémico de la fiebre producida por el Virus Chikungunya que transmite el Mosquito Aedes Aegygti, y que afecta a la comunidad de Nigua, provincia de San Cristobal, entro al país a través de muelle de Haina según el Ministerio de Salud Publica. 

Esta enfermedad fue detectada por primera vez en islas del caribe en diciembre del 2013 y hasta marzo de este año 2014, se extendió a Anguila, Islas Vírgenes Británicas, Dominica, Guayana Francesa, Guadalupe, Martinica, San Bartolome, St. Martin (francesa) y San Marin (holandesa) y a Aruba. Se han reportado mas de 15,000 casos en el Caribe en estas islas.

República Dominicana reporto la presencia del Virus en el país con la detección de mas de 700 casos en una sola comunidad.

La Islas afectadas están en el Océano Atlántico al norte de la Isla de Santo Domingo
  y tienen una relación cercana con Haiti

Si se observa la ruta de la epidemia a través del Caribe y se estudian las condiciones medioambientales de Haiti, que ocupa uno de los últimos lugares en desarrollo humano, con decenas de miles de habitantes viviendo en carpas, con niveles de hacinamiento inaceptables, escasez de alimentos y de agua potable y presencia masiva de mosquitos transmisores de estas y otras infecciones y dada la estrecha relación económica, social, cultural de Haití con las islas del caribe afectada por la enfermedad, lo natural era que el lugar de entrada del virus, fuera por Haiti.

PERO NO, según las autoridades del Ministerio de Salud, la puerta de entrada fue el muelle de Haina, no la frontera dominico haitiana.

Cosas veredes Sancho..... La puerta de entrada del Virus fue Haina, pero en esa comunidad no se ha detectado el primer caso de Chikungunya.

OPS NO DICE NADA.......... La alerta de OPS para todo el Caribe sospechosamente no menciona a Haiti. Aparentemente las condiciones de ese pobre país lo hacen inmune contra esta enfermedad. Solo falta que los haitianos, ahora, prohiban la entrada de dominicanos a su territorio para que no le transmitamos la azarosa enfermedad que nos llego de sus aliados del Caribe.

QUE PASO CON LA CHIK? (abreviatura aceptada)?.... Lo esperado. El Ministerio espero que apareciera el primer brote, para iniciar una tímida campaña por los medios, con mensajes que no llegan a la población y que solo sirven para "callar" a la comunicación social, que acepta los pingues beneficios economicos mientras llenan de alabanzas al gobierno y repiten como papagayos que el Ministro de Salud es un megaministro y el mejor que hemos tenido en los últimos años.

La Morbimortalidad por Dengue, fue escandalosa en el 2013. Esta realidad debió servir
 de alerta para evitar que la Chikungunya nos afectara.

QUE HACER?  El ministro junto a su equipo debió iniciar una campaña de eliminación de criaderos de mosquitos movilizando al pueblo llano, estudiantes, profesores, promotoras de salud, amas de casas, juntas de vecinos, en fin, a ese pueblo pobre que siempre esta dispuesto a colaborar, y en una acción de fin de semana, limpiar las viviendas y los patios de todos los envases de agua residual, contenida en cascos de botellas, llantas, arbustos de bromelias y en los floreros. Al mismo tiempo purificar con cloro (del mismo de lavar), todo recipiente con agua potable y untar cloro en la orilla de los mismos recipientes. 

Porque el ministerio no usa la Plataforma Tecnologica de Información y Comunicación que le permite un contacto virtual con todos los directores de hospitales, con todos los epidemiología del país, para orientar a toda la población que acude a los servicios de salud e integrarlos a las tareas de promoción y prevención de estas y otras enfermedades que por la incapacidad y desinterés, han terminado aposentadas en el pais  como entidades endémicas?.

La Chikungunya ya esta en el país. De donde nos llego? Que importa, si tenemos un megaministro y un gobierno con 90% de aceptación?...... Que importa, si el Haiti de nuestros desvelos esta limpio y libre de esa enfermedad, aunque el cólera, el paludismo, el dengue, el SIDA, la sífilis, el hambre y la exclusión lo acogoten y lo mantengan en los últimos lugares de la lista de países en "vías de desarrollo".  

Megaministro.... La siguiente sentencia es de un Maestro de la Salud, déle mente: "Si por un precipicio están cayendo decenas de vehículos, es mas sano y mas barato, colocar una valla en el borde, que un hospital en el fondo".....PREVENCION.

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ENDESA 2013...... 

1.- Los datos preliminares de la Encuesta de Salud que financia la USAID ya esta circulando..... Mientras analizamos los cuadros estadísticos le adelantamos esta información: EL 37 % de la población de nuestro país, no pertenece a ninguna congregación religiosa, mientras el 48 % esta en la iglesia católica y el 20% es evangélico.

El Cardenal debe estar de risitas y los evangélicos con el moco pa'bajo.

2.- Los programas sociales del gobierno del PLD, solo han podido sacar un 3% de niños de la pobreza crónica y llevarlo a la pobreza global. Es decir no han logrado NADA en los últimos 10 años.

3.- La población  dominicana cambio la tendencia de decrecimiento que experimentaba en los últimos años e inicio un ligero incremento de su población, con un descenso ligero en el uso de anticonceptivos.