Mostrando las entradas con la etiqueta Salud. Mostrar todas las entradas
Mostrando las entradas con la etiqueta Salud. Mostrar todas las entradas

lunes, 18 de julio de 2016

MURMULLOS DE SALUD............

POR UN SALARIO DECENTE A TODOS LOS TRABAJADORES DE SALUD;  Y UN 5%  DEL PIB PARA LA SALUD DE LA POBLACIÓN!!


El proceso de diálogo y negociación que durante más de tres meses sostuvieron el Colegio Médico Dominicano en representación de los gremios de la salud  y una Comisión de alto nivel del gobierno central, encabezada por el Ministro Gustavo Montalvo y la Ministra de Salud Dra. Altagracia Guzmán Marcelino, ha colapsado al abordar el tema relativo al aumento salarial. Las largas tandas de discusiones en presencia de una comisión mediadora dirigida por el reverendo Jesús Castro, rector de la Universidad Católica de Santo Domingo y que había arribado a algunos acuerdos en torno a las pensiones, a la reorganización de las redes de atención y al reajuste salarial de algunos de los grupos gremiales del sector, se detuvo abruptamente cuando se inició la discusión de la necesidad de un salario base para los médicos que laboran en el sector. 
Durante tres meses el Colegio Médico Dominicano y los gremios de la salud abandonaron todo tipo de lucha y se consagraron a buscar algunas respuestas a los insostenibles problemas sanitarios de la población de escasos recursos, que tiene en los hospitales públicos  la única puerta de acceso para la atención precaria de sus problemas de salud, en el entendido de que el gobierno presentaría una propuesta salarial que permitiera cubrir mínimamente la canasta familiar y garantizar un retiro digno a los profesionales de la salud, cuando llegara la edad de jubilación.

El Colegio Médico Dominicano respetó todas las condiciones exigidas por la comisión de dialogo, entre ellas, la de mantener discreción absoluta sobre las decisiones tomadas en cada una de las reuniones en que participó y mantiene su posición inalterable de continuar el dialogo en el mismo punto en que la comisión del gobierno se ausentó sin ninguna explicación. 

La Comisión negociadora plantea la misma posición de los gremios de la salud cuando afirma en una Nota de Prensa firmada por su presidente el reverendo Jesús Castro, rector de la Universidad de Santo Domingo, lo siguiente, citamos: “En vista de los avances del Diálogo del Colegio Médico Dominicano-Gremios Salud y el Gobierno consideramos que la propuesta hasta ahora formulada por el superior gobierno a través del señor ministro Gustavo Montalvo en las áreas de pensiones, reajuste salarial, reorganización de las redes atención y otras reivindicaciones, nos acercan a un fructífero desenlace, por lo que instamos a los sectores envueltos para buscar una fórmula de avenencia donde el principal beneficiario sea la salud del pueblo dominicano”. Fin de la cita.

Las negociaciones deben continuar abordando con seriedad la necesidad impostergable de fijar un salario base mínimo para los trabajadores del sector salud, acorde con el precio de la canasta familiar y que resuelva de una vez por todas los reajustes salariales, indexando cada año los salarios de acuerdo a los niveles de inflación.  

Las negociaciones deben continuar y aprobar el 5% del PIB para la salud, aunque esta conquista pueda programarse para un aumento progresivo en el curso de los próximos años.  


PLURIEMPLEO Y JORNADA DE TRABAJO.......... Continuaremos........

martes, 12 de febrero de 2013

Salud: Calidad del Salami

33% DE LAS EMBUTIDORAS VIOLAN LAS NORMAS DE CALIDAD.

INFORME FINAL: A PESAR DE LA COMPLICIDAD DE LAS AUTORIDADES ES CLARO QUE EL SALAMI CONTIENE INACEPTABLES NIVELES DE NITRITOS Y BAJA CONCENTRACION DE PROTEINAS.

ACTO FINAL DE LA TRAGEDIA DE ALTAGRACIA PAULINO (TITI).


INFORME SOLEMNE:  Desde que se tomo el augusto salon de prensa del Palacio Nacional para que  las autoridades del sector salud y de ProConsumidor presentaron el esperado informe que sobre la calidad de los embutidos realizaban un conjunto de organizaciones convocadas para tales fines, se podía afirmar que se estaba montando un show de mal gusto y que la verdad sobre la calidad de los embutidos iba a brillar por su ausencia.

Del referido informe solo se conoce lo que los medios impresos han ofrecido. El informe oficial no aparece ni en los centros espiritistas. Sin embargo analizando la poca informacion servida por el Ministro de Salud y publicada por los medios tenemos el siguiente resumen: 22 Empresas de Embutidos fueron investigadas, de las cuales una fue clausurada por no cumplir con las Normas y Procedimientos y siete (7) fueron advertidas de que tenían que ajustarse a las Normas y se les dió un plazo de una semana a quince días, tras los cuales serían clasuradas.

Por otra parte y siguiendo con el informe, todas habían dismiuido la coentración de nitritos, pero mantenian niveles por encima de los aceptados internacionales y ninguna cumplía con las normas de etiquetados, en el sentido de registrar la composicon de los embutidos.

La poblacion esperaba que las empresas que violaron las normas produciendo salamis con niveles altos de nitritos, al que se le atribuyen efectos cancerígenos, con bajas concentraciones de proteínas y algunos coliformes (bacterias presentes en las S fecales), serían denunciadas por sus nombres y sus productos indicados en el informe para que la población suspendiera su consumo.


Pero no, los empresarios que se burlaron de la poblacion cambiando la carne de cerdo, como dicen las Normas relativas a la produccion de salami, por restos de pollos deshuesados mecanicamente que necesitan mucha sal (Nitritos),  para "curar" o secar esa ¨carne¨, conociendo el daño que producen en los consumidores, torcieron el pulso a las autoridades con el chantaje de que decir la verdad iba a producir perdidas de empleos y que lo conveniente era mentir sin importar la alimentación y la salud de la poblacion.

Y ALTAGRACIA PAULINO?..... Dificilmente Titi, como cariñosamente le llaman sus allegados de los tiempos gloriosos donde la seriedad y la honestidad eran valores inestimables, esta pasando `por momentos desagradables, ya que no puede estar de acuerdo con mentirle a la poblacion despues de las valientes denuncias que hiciera precisamente de la pobre calidad y del peligro de consumir salamis. Ojala Titi no se rinda y que Danilo no siga el pelgroso derrotero de dar la razon a empresarios que solo piensan en sus espurios intereses y en obtener grandes beneficios sin importar a cuantas personas envenenan con su deficiente producto.


viernes, 31 de agosto de 2012

SALUD SEXUAL: DERECHO HUMANO BASICO?

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) define la salud sexual como un "proceso continuo de bienestar físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad. Se evidencia en las expresiones libres y responsables de capacidades sexuales que conducen al bienestar personal y social, enriqueciendo la vida individual y social. No es simplemente la ausencia de disfunciones, enfermedad y/o malestar".

"Para poder conseguir y mantener la salud sexual es necesario que se reconozcan y defiendan los derechos sexuales de todas las personas".

Los siguientes elementos están presentes en todo proceso de salud sexual:
  • Estado general de bienestar, más allá de la ausencia de enfermedad
  • Derecho Humano fundamental
  • Posibilidad de gozar de una sexualidad libre, satisfactoria y sin riesgos
  • Derecho y condiciones necesarias para tomar decisiones libres e informadas sobre todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproducción
  • Acceso a servicios de salud de calidad
  • Derecho a no sufrir discriminación de ningún tipo en el ejercicio de la sexualidad y la reproducción, incluyendo el derecho a no sufrir violencia doméstica ni sexual.

En los bateyes dominicanos, asentamientos humanos caracterizados por vivir de espalda a la civilización y al desarrollo, con altas tasas de analfabetismo, niveles de mortalidad materna e infantil propios de las sociedades excluídas y viviendo en condiciones de pobreza extrema, sin acceso mínimo a servicios de educación y salud, los derechos sexuales y reproductivos son desconocidos y hombres, mujeres y niños y niñas viven en un estado permanente de violencia donde solo existe la ley del mas fuerte, o del que posee los medios de producción.

La mujer del batey vive un ambiente de doble explotación: la social y económica y la del compañero, que esclavo de la ignorancia, pero responsable de la provisión de la familia, se cree dueño y señor de la mujer y los hijos y los somete a duras represión ante el más mínimo intento de desconocer su abusiva autoridad.

*********

Ninino y El Batey: 2008


PODER DECIDIR……………..ABRE UN MUNDO DE ESPERANZAS.
(La pequeña Victoria de “Placeres”)

*Fragmento..... La noche cae lentamente y en silencio. En el batey las noches son grises. Las casuchas desvencijadas y los pocos barracones que se mantienen en pié, apenas se notan en la oscuridad de los estrechos callejones, donde la energía eléctrica es una quimera y el lodo y las aguas estancadas son parte de la cotidianeidad.

Placeres la compañera de Deguimá*…..cansada…….hambrienta, espera que regrese su compañero para contarle las penurias del día……el problema de la escuela……..las dificultades de los hijos con la nueva maestra …….y la desgracia de los precios del pollo y los malditos apagones………

A lo lejos, traída por la brisa se oyen los acordes de una pegajosa bachata, gracias a la plantica eléctrica que algún colmadito, donde se vende de todo, además de ron y cervezas, permanece abierto sirviendo a los pocos parroquianos que Placeres piensa, ahí debe estar Deguimá con sus amigos y sabrá Dios, si con alguna de esas "chiviricas" del batey.....

Pero esta noche, dice en alta voz, como para darse valor, esta noche, repite, que no se le antoje “cogerme”, porque con este cansancio y esta rabia……mejor que me mate!……….Hoy no voy a hacer ná!!!!!!......Todo el mundo me dice que tengo derecho a negarme.. ¿Qué hacer?........Mi comadre me dijo que me niegue, que le diga que estoy enferma, que tengo problemas, en fin que le meta un cuento, ya que lo único que importa es poder ejercer mi derecho……….

11 p. m.…El batey duerme y la música ha enmudecido cuando Deguimá regresa…….La mujer alerta oye empujar la puerta de madera y pedazos viejos decartón que sale al estrecho patiecito de su casucha. El hombre, borracho choca con la mesita del comedor, lanza una maldición y se tira a la cama con toda la ropa puesta, buscando a su mujer en la oscuridad. Placeres, asustada, comprendiendo que su marido esta borracho, no sabe cómo salir del paso. Tiene suficiente rabia para negarse, pero el miedo la paraliza.

Tengo hambre! ……la extraña voz le pareció conocida….después de un tiempo que no logra precisar, se da cuenta que era su voz, buscando ganar tiempo mientras se decidía a negarse. Ahora, pensó, Deguimá borracho y con sueño se acostará y…Sueña Pilarín!…raudo, Deguimá regresa al colmadito donde tomaba tragos….Juan el pulpero*, duerme como un tronco después de la “jartura” de romo “dao”, brindado…. por.……sabrá Dios…….Toc…toc….toc…. Juan de por Dios, abre….es una emergencia……..es Degimá tu vecino…..

Al fin Juan, con una respiración de 90 Grados de alcohol, ofrece lo único que tiene, un trozo de salchichón y una malta. Victorioso regresa Deguimá y….le ofrece el manjar a Placeres……y espera el botín ganado en buena lid………… Bueno ya comiste, dice…ven a cumplir con tu ……….Placeres se armó de valor y dijo NO!!, No lo voy a hacer.............Deguimá monta en cólera, rompe el cueco de televisión, el radio…..y todo lo que encuentra a su paso……….pero no la golpea; Tira violentamente la puertecita de madera y carton de la casa y se va nuevamente a la calle.

Regresa una o dos horas después…..callado….con una fuerte respiración alcoholica, se acuesta al lado de su mujer……y se duerme……Placeres sonríe…….la noche ya no es gris…..ha ganado una batalla……….el cuento dió resultado……feliz, se acurruca en silencio buscando el calorcito de su compañero, porque al fin de cuentas ella ama a Deguimá, pero entiende que ella tiene derecho a decidir………

*Los nombres son anónimos*.

********

CUIDADO CON LAS LLUVIAS:

LAS LLUVIAS INDISPENSABLES PARA LA VIDA....... A VECES PUEDEN OCASIONAR LA MUERTE.......

EL COLERA, EL DENGUE, LA LEPTOSPIROSIS Y LA MALARIA O PALUDISMO, TIENEN UNA RELACION DIRECTA CON LAS AGUAS.

Las aguas limpias se convierten en criaderos de mosquitos Aedes Aegyptis que van a producir cuadros de Dengue Clásico y Dengue Hemorrágico y probablemente la muerte...........las aguas estancadas y contaminadas son el habitat natural del Mosquito Anopheles que transmite el Paludismo; las aguas estancadas y cenagosas ademas permiten el desarrollo de las bacterias que producen la terrible enfermedad llamada Leptospirosis, que si no se detecta y diagnostica a tiempo puede producir la muerte.

Pero ademas si ingerimos aguas contaminadas se presentarán las infecciones gastrointestinales con cuadros agudos de diarreas y vómitos que si no se tratan a tiempo, producirán deshidratación en la población general y que en los niño afectados por algun grado de desnutrición y anemia, no resistirán.

EL COLERA.

QUE ES EL COLERA? Es una enfermedad infecciosa aguda, causada por el Bacilo " Vibrio Cholerade" que provoca evacuaciones liquidas (diarreas) masivas, que en pocas horas produce deshidratación grave y la muerte es inevitable, si no hay atención clínica adecuada.

El cuadro diarreico es de inicio repentino. Las evacuaciones son líquidas, indoloras y a veces semejan "agua de arroz. En los casos mas graves se puede perder casi un litro de líquido por hora, pero usualmente la cantidad es mucho menor. En estas situaciones la gran disminución de líquidos y sal, ..........Leer mas


domingo, 19 de agosto de 2012

MOLIENDA ESPECIAL DE AGOSTO: AHORA ES!!! CONT............

TOMA DE POSESION DE DANILO: DISCURSO LLENA LAS EXPECTATIVAS DE LA POBLACION, PERO......... LOS PRIMEROS DECRETOS PONEN CHIVO AL MAS CREDULO.

El discurso pronunciado por Danilo Medina en suToma de Posesión como Presidente Constitucional, abrió un abanico de esperanza en el pueblo llano, no solo por las promesas de iniciar un plan de gobierno que tiende a favorecer a todos los sectores sociales y fundamentalmente a las masas empobrecidas y excluídas, sino por el caracter humano y la sinceridad que como un eje transversal, estuvo presente a lo largo de su discurso.

Las obras monumentales realizadas por Leonel Fernandez, estuvieron ausentes en todo su discurrir y por el contrario son las microempresas, los campesinos y la necedsidad de la titularidad de sus tierras, como un camino seguro al acceso a los créditos, los maestros y los estudiantes y la promesa del 4% del Producto Bruto Interno para la educación primaria, las madres solteras, en fín, los sectores que mas necesitan del largo brazo estatal, fueron los protagonistas de las promesas de Danilo Medina, que marca a su gobierno como el abanderado de los pobres.

"Hoy, como Presidente, les convoco a trabajar juntos, todos y todas, sin exclusión alguna, de índole política, religiosa, étnica o social, para sentar las bases de un nuevo modelo de desarrollo que nos asegure que continuará creciendo la prosperidad, al mismo tiempo que se reducen las desigualdades, la pobreza, la exclusión social y mejora de la calidad de vida de toda la ciudadanía".





"Nuestra principal prioridad será, por un lado, disminuir considerablemente la pobreza absoluta en nuestro país. Y por otro, disminuir la gran desigualdad social"
"Nuestra meta es alcanzar 150,000 nuevos inmuebles titulados en 4 años, para anular el fenómeno de la extralegalidad en 12 años. Paralelamente, apoyaremos a nuestro sector agropecuario garantizando el acceso al crédito, facilitando fondos a través de la banca privada y de un Banco Agrícola renovado y fortalecido".
"Ustedes, mujeres de nuestra Patria, saben bien que tengo un inmenso agradecimiento en mi corazón y un compromiso inquebrantable. Lo saben, especialmente aquellas dominicanas, que más necesitan del apoyo del Estado, las madres solteras, las desempleadas, las que menos tienen. Ese compromiso, pueden estar seguras, será cumplido".
Los convoqué como candidato, y ahora los convoco como presidente, para que luchemos por cosas muy concretas:
- Para disminuir, de forma contundente e irreversible, la pobreza absoluta en nuestro país.
- Para acabar con el analfabetismo.
- Para disminuir la desigualdad entre las personas y las regiones.
- Para implantar un nuevo modelo de desarrollo, que tenga como base, más oportunidades, más innovación, menos burocracia y más defensa ambiental.
- Para mejorar nuestra educación, nuestra salud y nuestra seguridad ciudadana.
- Para construir un país más moderno, libre, justo e independiente, con democracia plena, con instituciones sólidas, defensa de los derechos humanos y absoluta libertad de expresión.
"Yo tengo fe en los niños y en los jóvenes de República Dominicana. Ellos pueden aprender y crecer en el conocimiento. No podemos condenar a generaciones futuras a la ignorancia, o a una pobre formación. No me cansaré de repetirl La educación es el otro nombre de la libertad".
"Pero también, hay que decir su reverso, para que suene con más crudeza y nos sacuda: La ignorancia es el otro nombre de la servidumbre social y humana. Por eso digo, la educación es un llamado del corazón".
"Igualmente, asumimos la responsabilidad de desarrollar un esfuerzo integral para erradicar esa horrible lacra que nos avergüenza, que es la violencia familiar y de género.
Nuestra respuesta ante estos abusos es muy clara: Tolerancia Cero. Y ya hemos delineado planes integrales destinados a combatir este flagelo.
Implementaremos una respuesta coordinada del Estado en contra de la violencia de género y de la delincuencia juvenil: El programa “Vive mujer” instalará unidades de atención a las víctimas incluyendo guarderías para niños/as y adolescentes.
Además, se creará un cuerpo especializado para la protección y seguimiento de las víctimas. Reforzaremos las acciones de represión y sanción de los delitos de agresión, así como los sistemas de información que permitan monitorear y evaluar las intervenciones, además de reforzar las políticas y estrategias".
"Hemos asumido y cumpliremos el compromiso de destinar el 4% del PIB para la educación preuniversitaria. Será un esfuerzo sin precedentes en nuestra historia, que conllevará necesariamente un fuerte reordenamiento de las prioridades y la calidad del gasto público.
Que nadie abrigue la menor duda: Honraremos nuestro compromiso.
A partir del 2013, la República Dominicana invertirá anualmente el 4% del PIB, para construir un sistema educativo incluyente, con calidad, orientado a la construcción de una ciudadanía solidaria y a la creación de empleos, como lo ha demandado nuestra sociedad, y como es necesario para avanzar hacia un nuevo modelo de desarrollo".


EXCELENTE DISCURSO.......... PERO LOS PRIMEROS DECRETOS NOMBRANDO LOS FUNCIONARIOS QUE INICIARAN LOS NUEVOS PLANES, SON LOS MISMOS QUE TUVIERON LA OPORTUNIDAD DE HACERLO Y NO LO HICIERON!!! CRUCEMOS LOS DEDOS Y QUE JESUCRISTO, MAHOMA, MITA EN ARON, BUDA, NOS ENCUENTREN CONFESAOS


Sus comentarios son importantes.

jueves, 5 de noviembre de 2009

Salud en lenguaje Llano........Cuidado con la Leptospirosis!!!!

QUE UD. DEBE SABER DE LA LEPTOSPIROSIS?

1.- Que puede producir la muerte.

2.- Que la bacteria que la produce está presente en la ORINA y en las "S" Fecales (Mierda), de los Ratones, de los Cerdos, de las Vacas y de otros animales domésticos.

3.- Que estas bacterias contaminan las aguas estancadas, sucias y cenagosas, infectando a las personas que entran en contacto directo con las aguas.

4.- Que las bacterias contaminan también los restos de alimentos y basuras en general.

5.- Además contaminan los alimentos que entran en contacto con ellas.

6.- Que penetran al cuerpo humano a través de la piel de las manos y los pies , principalmente cuando tienen algunas heridas o llaguitas que facilitan la entrada de las bacterias. Otra vía de entrada son las mucosas (piel que recubre la nariz, la boca y otros).

Medidas de Prevención:
  • Eliminación de las Ratas
  • Eliminacion de los vertederos de basura
  • Eliminación total de restos de alimentos, principalmente dentro de la casa
  • Proteger los depósitos de basura de las casas, mantenerlos tapados, limpios y preferiblemente fuera de la cocina.
  • Lavarse las manos antes de manipular los alimentos, y después de ir al baño)..
  • Las frutas y los vegetales que se ingieren crudos deben lavarse cuidadosamente.
  • Las latas que contienen alimentos o bebidas deben ser cuidadosamente limpiadas: Si un ratón orina o evacua sobre una bebida enlatada e ingerimos su contenido sin limpiar cuidadosamente la lata antes de abrirla, es muy probable que en muy pocos días estemos gravemente enfermos.
  • Eliminacion de las aguas cenagosas de los patios y solares cercanos.
  • Si entramos a un estanque de agua cenagosa o a un criadero de cerdos (pocilga), debemos cubrirnos los pies y las piernas con botas de goma o de material impermeable.
  • Cuidar que los animales domésticos estén limpios, vacunados y alejados de los alimentos.
Cuando sospechamos que tenemos una Leptopirosis?

Primera Fase: Se inicia con el primer contacto con las bacterias de Leptospiras en un medio contaminado, Aguas cenagosas, alimentos contaminados con orina o mierda de ratón o de otros animales y/o basureros sin protección. En los 10 primeros días no se presentan síntomas o la enfermedad cursa con algunas molestias leves.

Segunda Fase: Los síntomas y signos puden ser graves y se manifiesta por fiebre de aparición brusca, escalofríos, dolor de cabeza, Irritación en los ojos, piel amarillenta (ictericia), cuello rígido, hemorragias intestinales o pulmonares, palpitaciones cardíacas, problemas de los riñones é insuficiencia cardiaca.

OJO. Al inicio de la segunda fase debemos acudir al médico, porque algunos de los afectados evolucionan hacia formas muy graves que de no diagnosticarse y tratarse a tiempo, pueden ocasionar la muerte.

NO OLVIDE que uno de los elementos más importantes a tener en cuenta para del diagnostico es el antecedente de haber tenido contacto con posibles fuentes de infección, por ejemplo: aguas estancadas o alimentos en contacto con ratas y otros animales, vertederos y otros.


Articulos Relacionados: Salud al Día

domingo, 9 de noviembre de 2008

Salud al Dìa

CUIDADO CON EL DENGUE!!!!!!


Aedes Aegypti es un mosquito de tamaño pequeño y de color oscuro. Presenta bandas blancas en el cuerpo y las patas, muy visibles sobre un fondo oscuro.

Que es el Dengue?

El Dengue clásico o “quiebra hueso”, es una enfermedad viral transmitida por un tipo de mosquito (el Aedes Aegypti), que se cría en el agua limpia acumulada en recipientes y objetos en desuso.

La persona enferma tiene fiebre, dolores fuerte en músculos y articulaciones, dolor de cabeza, nauseas, vómitos y cansancio intenso. En algunas personas pueden aparecer erupciones tipo sarampionosa en el pecho y extremidades inferiores.

El cuadro se confunde con una gripe, pero no hay resfrío, ni estornudo.

ALERTA ¡!!!!!

Hay una forma de dengue, llamada dengue hemorrágico que puede producir la muerte si la persona enferma no es atendida con rapidez. Los signos de alarma se presentan entre el cuarto y el sexto día y se manifiestan con agravamiento de los síntomas, no hay fiebre, dolor abdominal intenso y sangrado de las encías, nariz, piel y otros sitios.

Como protegernos

1.- La única prevención es eliminar el mosquito y sus posibles criaderos: Agua limpia almacenada en floreros, calderos, botellas vacías, gomas abandonadas, matas de bromelias (acumulan agua entre dos hojas), tanques, bebederos de animales, en fin eliminar cualquier acumulación de agua limpia dentro de la vivienda o alrededor de ella.

2.- Cambiar el agua todos los días a los floreros y bebedero de los animales domésticos

3.- A los tanques y otros recipientes con agua para el consumo humano o para las labores caseras, untarles cloro en los bordes por encima del nivel de agua, y taparlos completamente.

4.- Con las piletas hay que tener mucho cuidado (principalmente las de lona) porque son criaderos de Aedes Aegypti, cuando depositan sus huevos en las paredes de la lona. Untar cloro en las paredes por encima del nivel de agua.

5.- Se aconseja el uso de mosquiteros, Insecticidas y repelentes.

NO OLVIDES: Que el mosquito pica en la mañana o al caer la tarde y lo hace principalmente en las extremidades inferiores (cerca de los tobillos) y/o en las manos de las personas.