El Covid: peligrosa escalada de la pandemia.........

 LOS CASOS DE CONTAGIOS SE MULTIPLICAN MIENTRAS SE VIOLAN FLAGRANTEMENTE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN.

TOQUE DE QUEDA SE AMPLIA.... PERO LOS BANCOS, LOS MERCADOS, EL METRO, EL TRANSPORTE, LAS IGLESIAS Y EN LOS ESPACIOS PÚBLICOS SE SIGUEN VIOLANDO LOS PROTOCOLOS DE PREVENCIÓN.

Las personas se agrupan en los bancos, en el Metro, en los mercados y en espacios públicos sin el uso de la mascarilla e irrespetando las medidas de alejamiento.

Desde el 30 de diciembre del año pasado, el numero diario de personas hospitalizadas afectadas por el coronavirus COVID 19 sobrepasa los 1000, cifra que alcanza los 1094 en el Boletín No.294 publicado hoy 7 de enero del 2021.

LA DESESCALADA DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS ES UNA DE LAS CAUSALES DEL REBROTE DE COVIC 19 QUE AFECTA AL PAÍS.

Observe detenidamente el Gráfico No. 1 y siga el trazado de las lineas roja y azul desde el punto medio del gráfico (04 al 08 de noviembre). Desde esa fecha y hasta el final de la curva se  nota un incremento de ambas con las características siguientes: La linea roja que indica el porcentaje de Positividad Diaria de las pruebas de PCR realizadas cada día, registra alrededor de un 10% (10 Test positivos por cada 100 realizados) y sin embargo para los primeros dias de enero esta Positividad alcanza un 35% y la Linea Azul relativa a la Positividad Promedio calculada cada 4 semanas, inicia en la misma fecha con registro de 12%, alcanza para los primeros dias de enero mas de 18%; estos indicadores son una señal clara de que estamos ante un verdadero peligro de un aumento desmedido de los casos de la enfermedad.

Gráfico 1

Veamos ahora el Gráfico No.-2: Las lineas curvas Roja, Anaranjada y Gris representan los Indicadores Diarios de Ocupación de Camas Hospitalarias,Porcentaje de Camas Ocupadas en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y el Porcentaje de Ventiladores Usados. Estos Indicadores, junto a la Positividad que hemos analizado, permiten estimar la gravedad de una epidemia en relación a la Tasa de Incidencia o Casos Nuevos que se registran a diario de una enfermedad.

La observación simple del Gráfico permite estimar el crecimiento de la pandemia. Las tres lineas disminuyen desde los primeros dias del mes de septiembre, se estabilizan en octubre e inician una subida paulatina de la curva a partir del noviembre, diciembre que persiste aun en los primeros dias del mes de enero de año actual (2021).

Gráfico 2

PACIENTES GRAVES EN VENTILACIÓN Y EN POSICIÓN DE DECUBITO PRONO.

PORQUE SE COLOCAN ES ESTA POSICIÓN? CUAL ES LA MORTALIDAD?

Imagen 1

Continuará...........................

EXPANSIÓN DEL CORONAVIRUS ENSOMBRECE LAS NAVIDADES EN LA REPÚBLICA DOMINICANA...

EL INCREMENTO AFECTA PRINCIPALMENTE AL DISTRITO NACIONAL Y A LAS PROVINCIAS STO. DGO., SANTIAGO, DUARTE, LA VEGA, LA ALTAGRACIA Y LA ROMANA.

El 50% de las camas de las Unidades de Cuidados Intensivos estan ocupadas.

A pesar del periodo de exclusión, a pesar de la rigurosidad del toque de queda, a pesar de los múltiples llamados a la población para que mantenga el distanciamiento social y el lavado permanente de las manos, la triste realidad es que el Coronavirus y sus aciagas consecuencias no nos da tregua y cada día decenas de dominicanos en condiciones críticas son sometidos a ventilación mecánica en un escenario de soledad total y de alta probabilidad de muerte.

Para comprender la gravedad de la situacion del país observe el gráfico siguiente:

  Gráfico #1

En epidemiologia el comportamiento de una epidemia se estima (o mide) en función de los cambios que experimenten algunos indicadores, por ejemplo a) cuantos casos nuevos se registran todos los días; b) cuantas camas de las salas de hospitalizacion estan ocupadas; c) cuantos pacientes estan en Unidades de Cuidados Intensivos; d) cuantos estan en ventilación mecánica; e) cuantos enfermos se han recuperado, etc,

Observe que desde mediados del mes de octubre estos indicadores representados en el gráfico por las lineas de color rojo, gris y naranja se van elevando paulatinamente hasta formar una linea curva que en el caso de los pacientes de Unidades de Cuidados Intensivos se aproxima al 50% del total de ventiladores disponibles en el país.

Que representa y significa este 50%? En el caso del Boletín No, 268 publicado hoy 12 de diciembre, significa que 230 pacientes estan recluidos en camas de cuidados intensivos en condiciones de graves o muy graves. 

En relación con los pacientes ventilados mecánicamente (33%) tenemos 126 y se encuentran en la antesala de la muerte. Es decir que si el incremento de casos se mantiene en estos días pre navideños, la situacion que se presentara con las fiestas navideñas, las multitudes de los supermercados, de las tiendas, de los bancos, la proximidad de la cena del 24, la misa del gallo, la bullangueria del año nuevo, en fin la violación sistemática del toque de queda, el distanciamiento social y la burla a las medidas de higiene, se puede asegurar que la multiplicación de casos de infección y las muertes serán el pan nuestro de cada día.

DONDE SE OBSERVAN LOS MAYORES INCREMENTOS DE LA PANDEMIA?

Observe el gráfico #2: Las provincias señaladas y el Distrito Nacional experimentan un crecimiento inusual de los casos nuevos a partir del Boletín No. 264 y que se mantiene en los boletines siguientes. En el Gran Sto. Dgo. los casos nuevos del día 9 de los corrientes son alrededor de 800.

La Vega, San Francisco de Macoris, Santiago, La Altagracia y La Romana sobrepasan los 100 casos nuevos. 

  

Gráfico No.2 

CUALES SERÁN LOS EFECTOS DE LOS DÍAS NAVIDEÑOS EN LA POBLACIÓN?

Desastrosos: La violación del toque de queda, la asistencia masiva a las actividades recreativas y el rompimiento del alejamiento social, la disminución del uso de la mascarilla, el abandono de las medicas de higiene, el abuso del alcohol y las drogas, la asistencia masiva a las misas y cultos religiosos, las actividades comerciales, el traslado multitudinario de la población y el bacanal de las fiestas paganas, no auguran nada bueno.

Nos esperan los amargos días de los días finales de la primavera e inicio del verano, en que el acceso a una cama de UCI era una meta imposible y que los pacientes graves se asistían con ambu bag. 

QUE HACER? Aunque es difícil aceptarlo debemos mantener el distanciamiento social, uso constante de las mascarillas en los espacios cerrados y el lavado frecuente de las manos. Vendran muchas Noches Buenas y numerosos Años Nuevos, pero solo lo disfrutaron los que queden vivos.

VACUNAS?....... Bueno, esa es una posibilidad, pero la primera condición para el acceso es ESTAR VIVO......

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Próximo articulo: En cuales pueblos la incidencia de Covid 19 es menor?

TODOS DEBEMOS DETENER EL REBROTE DEL CORONAVIRUS EN DOMINICANA

 LOS INDICADORES NO MIENTEN… ESTAMOS ANTE UNA PELIGROSA ESCALADA DEL COVID 19!!!

¡AUMENTAR LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN ES UN COMPROMISO DE TODOS!!

CUIDADO!! En los últimos días estamos observando con temor que los indicadores de Ocupación de camas hospitalarias y de Unidades de cuidados intensivos (UCI), así como el  umero de pacientes conectados a un ventilador, signo claro de gravedad extrema, estan aumentando lenta pero progresivamente, como un efecto lógico del aumento de los casos de Covid 19 que se registran en la población.

Observe el gráfico siguiente y la curva ascendente que trazan los indicadores identificados por los colores rojo, amarillo naranja y gris. 

CUIDADO!! Que los indicadores de Positividad diaria y la estimada cada 4 semanas, así como el numero de casos nuevos, aumentan también lenta pero progresivamente.

Observe el  que presento a continuación.

PERO EL PELIGRO ES MAYOR EN ALGUNAS PROVINCIAS.....

Observe en el cuadro que sigue a continuación el comportamiento de los Casos Nuevos del Distrito Nacional, de Santo Domingo, Santiago, Provincia Duarte, La Romana, La Altagracia y de La Vega...... Aun piensa que no estamos en peligro?

MAÑANA ESPERE EL ANÁLISIS DE ESTOS DATOS Y QUE HACER ?

LA SITUACIÓN DE REP DOMINICANA ANTE EL AVANCE DEL CORONAVIRUS

FRÁGIL EQUILIBRIO DE LOS PRINCIPALES INDICADORES ANTE EL AVANCE DEL COVID-19

EL RIESGO DE UN REBROTE ES REAL.......
LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEBEN MANTENERSE!

Resumen de la situación del Coronavirus en el país: 

El Boletín 231 de la Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud Publica de República Dominicana, sobre la situación del Coronaviris en el país es la siguiente: Casos acumulados 128,824, con una Mortalidad en descenso de 1.75%; 108,650 se han recuperado y en los dos últimos 2 meses la ocupación de camas hospitalarias se mantiene por debajo de un 20%, camas en UCI, 30% de los cuales un 20% de los pacientes en cuidados intensivos se mantienen conectados a Ventiladores mecánicos. En relación con los Test PCR se han ofrecido mas de 600,000 pruebas que arrojan un promedio diario de 3,660 por día.

Las medidas especiales del estado de excepción se mantienen con un Toque de Queda durante la noche, Uso obligatorio de mascarilla, distanciamiento social, cierre de establecimientos de expendió de bebidas, restaurantes y apertura parcial de la economía principalmente de aquellas relacionadas con las actividades turísticas (vuelos comerciales, cruceros y hoteles) y las mini, micro y medianas empresas, que laboraran respetando protocolos especiales de prevención del Covid 19.

- ES SEGURO ABRIR LAS ACTIVIDADES ECONÓMICAS AHORA? 

- A CUALES RIESGOS NOS EXPONEMOS?

El comportamiento de un brote epidémico se estima mediante la observación de algunos Indicadores, ejemplos: Numero acumulado de personas infectadas (prevalencia); Numero de casos nuevos ocurridos por día (Incidencia), Numero de fallecidos (Tasa de Mortalidad); Numero de Test PCR positivos (Tasa de Positividad); Cuantas personas enfermas estan hospitalizadas (Camas ocupadas); cuantos hospitalizados estan en Unidades de Cuidados Intensivos; cuantos estan en Ventilación Mecánica, etc.

El registro sistemático de estas cifras nos permite graficar el brote epidémico y construir curvas que facilitan observar el crecimiento de los casos, los puntos mas altos y el declive o caída o aplanamiento que experimenta la curva y de acuerdo al análisis, estamos en capacidad de  "estimar" el tiempo que tardara la epidemia en ser controlada, si se mantienen las medidas restrictivas que permiten este comportamiento.

Observemos ahora los gráficos construidos con el comportamiento de algunos indicadores durante los meses de septiembre, octubre y los primeros días de noviembre.

Gráfico No. 1

El Gráfico No.1 indica el comportamiento de los indicadores de Incidencia de la epidemia (Nuevos Nuevos por día) y cuantos de estos casos requieren internamiento, cuantos requieren ser trasladados a las Unidades de Cuidados Intensivos y el porcentaje que necesitan Ventilación. Observando el trazado de las curvas se aprecia que los indicadores de Ocupación Hospitalaria descienden desde inicio de septiembre y se mantienen en descenso durante todo el mes de octubre, salvo los de la UCI que experimenta un ligero ascenso a partir de los primeros días del mes de octubre. 

Un análisis simple de estos indicadores permiten concluir que las medidas de prevención de la epidemia son medianamente efectivas porque mantienen un descenso mínimo en la ocurrencia de casos nuevos y en los porcentajes ocupacionales, PERO no garantizan que con algunos cambios mínimos en las medidas preventivas o en las condiciones medioambientales nos afecten algunos rebrotes de los que sufren la mayor parte de los países del mundo y que han provocado medidas extremas de confinamiento y cierre de las actividades productivas.

Gráfico No, 2

El Gráfico No. 2 se refiere a los Casos Nuevos versus los Test PCR aplicados por día y la Positividad medida cada 4 semanas. La Positividad medida con un intervalo de 4 semanas permite estimar la cantidad de personas afectadas.

Desde mediados de septiembre la Positividad ha experimentado un descenso que la sitúa en menos del 10%en los días finales de octubre. Sin embargo este indicador debe ser inferior al 5% y mantenerse en esos niveles por dos semanas ya que este es uno de los Criterios epidemiologicos para considerar si la pandemia está controlada.

ABRIR LA ACTIVIDAD ECONÓMICA CONSTITUYE UN RIESGO DE SUFRIR UN REBROTE DE LA EPIDEMIA.

Aceptamos que el país no puede mantener cerradas sus actividades económicas por el peligro de aumentar los altos indices de desempleo y el peligro de paralizar la siembra y producción de alimentos agroindustriales y exponer a l población a una hambruna colectiva. Es imposible mantener el confinamiento de una población que vive del "día a día" de las labores agrícolas, de la construcción y de los servicios. Es imposible mantener del presupuesto nacional con programas de alimentación a  un ejercito de hombres y mujeres que han sido despedidos de los centros de trabajo y que solo cuentan con la ayuda oficial para subsistir.

Estamos ante la disyuntiva si abrimos la economía aumentan los riesgo de la pandemia y si la cerramos morimos de hambre. La suerte esta echada. 

La única salida viable es "Abrir la economía y cumplir con los protocolos de protección":

MASCARILLAS...... MASCARILLAS

ALEJAMIENTO SOCIAL..........

HIGIENE GENERAL....LAVADO DE MANOS

Volveremos sobre el tema.........

REBROTE DE CASOS DE COVID 19 EN REP. DOMINICANA

COLEGIO MEDICO DOMINICANO Y OPS ALERTAN ANTE EL REBROTE DE COVID 19

INDICADORES DE POSITIVIDAD DE PCR, OCUPACIÓN HOSPITALARIA Y USO DE VENTILADORES APUNTAN A UN INCREMENTO DE LOS CASOS.

"El rebrote de los casos de coronavirus en el país obedece a una acción incorrecta del Gobierno de modificar el estado de emergencia, enviándole un mensaje subliminal a la población de que la situación de la pandemia había mejorado". Waldo Ariel Suero Presidente CMD.

Nadie puede negar que desde los últimos días del mes de septiembre próximo pasado y en los primeros días de octubre, se observa un incremento del numero de casos nuevos de personas afectadas de coronavirus y de la positividad registrada todos los días y la estimada cada 4 semanas.  Una situación similar con los indicadores de ocupación de camas hospitalarias y de Unidades de Cuidado Intensivos; y el de los pacientes asistidos por ventiladores. 

Trapichesur, presenta el comportamiento de estos indicadores en Gráficos como una forma de facilitar la comprensión de la población, ya que sin el conocimiento y empoderamiento de la comunidad de la gravedad de la situación y del peligro de un incremento de las muertes provocadas por el rebrote de la pandemia, es imposible neutralizar el riesgo. En ambos gráficos se puede observar que las lineas que representan el numero de Casos Nuevos, la positividad de la ocupación de camas de UCI y el uso de ventiladores se esta incrementando desde el 28 de septiembre y se mantiene en los primeros días de octubre. 

CAUSAS QUE MOTIVAN EL REBROTE...... Esta claro que el incremento de los casos se debe a un manejo irregular de la situación que privilegia al sector productivo por encima de la salud de la población. Las autoridades responsables de la manejo de la pandemia han "bajado la guardia" permitiendo que se viole el toque de queda, el uso obligatorio de mascarillas en espacios cerrados y el distanciamiento social que tanto nos favoreció en todo el mes de septiembre.

LA ADVERTENCIA DE LA OPS  "La Organización Panamericana de la Salud (OPS) advirtió ayer miércoles sobre una “intensa transmisión” de Covid-19 en el Caribe, incluso en lugares considerados de buen manejo de la pandemia, como Cuba y Jamaica, y pidió “no bajar la guardia” para frenar la propagación del virus"

QUE HACER?

Antes que sea demasiado tarde debemos intensificar la campaña de:

 

_ USO DE MASCARILLA en todos los escenarios donde nos juntemos con otras personas

_ DISTANCIAMIENTO SOCIAL. Si nos alejamos por los menos a 1 o 2 metros de las personas y mantenemos esa distancia es casi imposible que nos infectemos aunque la persona estornude o tosa.

_ LAVARSE LAS MANOS... Con jabón de cuaba y agua, cada vez que toquemos objetos, alimentos, cerraduras, paquetes, fundas, libros, contacto con Móviles, pc, tabletas, etc.

Continuara......... 

Sus comentarios con valiosos.