Medicamento de los años 60 del siglo pasado, salva miles de vidas de enfermos graves

DEXAMETASONA, UN ANTIGUO ESTEROIDE SALVA PACIENTES GRAVES DE COVID-19…

ARTICULO INVITADO: EFE

La OMS celebra descubrimiento para tratar COVID-19 y felicita al Reino Unido

La Organización Mundial de la Salud (OMS) celebró los progresos conseguidos en Reino Unido con el uso de dexametasona, un fármaco barato y de fácil acceso en todo el mundo, para tratar a pacientes críticos de COVID-19, y felicitó a la Universidad de Oxford y el Gobierno británico por el hallazgo.

"Es el primer tratamiento que ha mostrado ser capaz de reducir la mortalidad en pacientes con COVID-19 que requirieron oxígeno o ventilación", destacó en un comunicado el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien extendió su felicitación a los hospitales británicos "que contribuyeron a este descubrimiento científico para salvar vidas".

La organización con sede en Ginebra se hizo eco de los estudios publicados este martes por la Universidad de Oxford en los que se indica que la mencionada dexametasona, un esteroide, ha reducido en hasta un tercio la mortalidad de pacientes con respiradores y en un quinto la de los que necesitaron oxígeno.

La OMS recalcó que estos buenos resultados sólo se han observado en pacientes graves.

La dexametasona se ha utilizado desde la década de los 60 del siglo pasado para reducir la inflamación en diversas enfermedades, incluyendo en pacientes con cáncer, y desde 1977 se encuentra en la lista de medicinas esenciales de la OMS, por lo que no está sujeto a patente y por ello es disponible con facilidad en todo el mundo.

La OMS señaló que coordinará análisis de los resultados para mejorar la información sobre el tratamiento y actualizará sus guías clínicas de actuación para el cuidado a pacientes con COVID-19, una enfermedad que ha afectado a casi ocho millones de personas en el planeta.

Según estimaciones de los investigadores británicos, si ese fármaco hubiera estado disponible desde el principio de la pandemia, se habrían podido salvar hasta 5.000 vidas en el Reino Unido (donde han fallecido más de 40.000 durante la pandemia)

Un evento fortuito o el inicio de la "limpieza" que antecede al cambio político?

BAJO EL MANTO OSCURO DE LA PANDEMIA ELIMINAN AL SICARIO “ALIAS LA SOGA” ..........

BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO DE COVID 19. 

El miércoles 3 de junio esperábamos la presentación diaria del Boletín de la pandemia que afecta al mundo y que hasta el día anterior había infectado a 18,040 ciudadanos dominicanos y producido 516 muertes, lo que significa que estábamos muy lejos de la esperada meseta de los casos que indicaria el inicio del fin de la epidemia.

Pero, antes de que el Ministro de Salud Publica leyera el Boletín No. 76, todos los medios informativos traían en primicias la información de que el conocido sicario "Alias la Soga", fue victima de un atentado criminal en su residencia de la comunidad de Gurabo, provincia Santiago, muriendo en el acto.

HISTORIA.... Tan pronto conocí algunos pormenores de la noticia busque en el historial de Trapichesur y "rescaté" las notas que publico a continuación:

TRAPICHESUR Miércoles, 2 de noviembre de 2011

Dejemos que los Sicarios cuenten sus historias. ¿Quienes temen?

 TENIENTE P. N. FERNANDO DE LOS SANTOS, Alias "La Soga", Sicario: Cumplió su cometido.

Aunque el Teniente de los Santos, mandó a entregar "sus pertenencias" a su

Tte. Feriando de los Santos

Comandante en Jefe, dejando el cargo, el rango y su trabajo de Sicario de la Policía Nacional, arrepentido de su borrascoso y violento pasado, debe comprender que falta algo por entregar........... porque los que ordenaron las ejecuciones que él, sin sonrojo ni discusión cumplió como buen soldado y patriota, necesitan tranquilidad de espíritu y mientras el respire representa un "peligro público” para ellos.

¿A cuántos cristianos “envió” al otro mundo? Se dice que a más de 35, pero nadie lo persiguió, nadie lo acusó, nadie lo molestó. Pero, es que la vida del sicario es así......... Valiosa muy valiosa, pero en un momento dado su desaparición es mucho más valiosa.

Qué tal si lo detenemos vivo y le damos la oportunidad de que nos cuente sus cuitas?... Aún el Código Procesal Penal está vigente y lo protege....... pero también están vigentes (VIVOS), los que ordenaron las "cuchucientas” muertes que le endilgan a La Soga. Crucemos los dedos y recordemos al sicario de sicarios: CARLOS EVERTZ FOURNIER.

Fin del articulo.

Mucha gente se pregunta porque ahora matan al sicario La Soga? 

Todo el que observo el velatorio y sepelio del Alias La Soga, donde a ritmo de bachatas, romo y peleas de gallos una importante cantidad de personas se congregó y rindió tributo al fallecido (a pesar del alto riesgo de infectarse de Covid 19 por la concentración de personas en una provincia como Santiago que tiene los mas altos indices de enfermos y las tasas mas altas de letalidad), entendió que si la muerte de La Soga se produce en un tiempo sin el peligro de la pandemia, la manifestación podía ser multitudinaria.

El populacho, la población con escasa formación en todos los ordenes, veían al sicario en su triste papel de "darle para abajo" a delincuentes de poca monta, como un héroe, sin comprender que el sicario, no solo elimina a ese detritus social, sino a cualquier ciudadano que denuncie los crimines y la corrupción de los jefes políticos, empresarios, banqueros, policiales y militares.

Los jefes de La Soga decidieron callarlo.... y aprovecharon el manto oscuro que genera el COVID 19, pensando que la muerte se enmascararía en el silencio de la pandemia.

Porque ahora? Es probable.... muy probable que el temor de un cambio político en las elecciones de julio próximo produzca un cambio en la justicia y los juicios pendientes arrojen luz sobre muchos de los crímenes cometidos por los sicarios y no es verdad que estos caerán solos

Una luz al final de túnel. Nos aproximamos a la meseta de la epidemia?

CURVAS DE FALLECIDOS EN PROVINCIAS SELECCIONADAS DOMINICANAS PERMITEN ESTIMAR QUE EL COVID-19 SE ACERCA A LA MESETA DE LA EPIDEMIA.

Gráfico No.1 uertes registradas en las provincias de Santo Domingo, Santiago, Duarte y la Vega,
por COVID-19, según los Boletines Especiales Nos. 4 al 38

Desde los primeros boletines especiales que día a día presenta al país el Ministro de Salud Publica y que indica las principales variables de la pandemia de COVID-19 que desde diciembre del 2019 afecta a la mayor parte de los países del mundo, este medio digital (trapichesur) ha estado registrando, organizando y tabulando los datos de cada boletín y graficando los resultados con el objetivo de observar el comportamiento de la epidemia y tratar de estimar la fecha probable del descenso de la curva de la epidemia y el control de la misma.

Sin embargo la ocurrencia de los casos confirmados que crecen exponencialmente no permiten estimar la fecha probable de la inflexión de la curva.

Observemos el Gráfico No. 1 sobre el numero de fallecidos en las provincias de Santo Domingo y el Distrito Nacional y en Santiago, Duarte y la Vega.

Si se observan las curvas que indican el comportamiento de las muertes en cada una de las demarcaciones señaladas, comprobara que la provincia de La Vega solo ha registrado una (1) en los últimos 18 boletines lo que permite estimar que esa provincia esta en la meseta de la casos y que si no hay un subregistro marcado, la epidemia esta llegando al final.

Algo parecido ocurre en el Distrito Nacional y la provincia de Santo Domingo, en que la curva comienza a aplanarse. 

Santiago y Duarte, aunque han fluctuado entre pocas muertes en los últimos boletines, la curva se mantiene con poco crecimiento..... debemos esperar los próximos boletines para estar en capacidad de estimar su comportamiento en el futuro inmediato.

Contiunara

24 de abril, Fin del Ecocidio de Parque del Este.

CON LA TOMA DE POSESIÓN DE MANUEL JIMENEZ EN LA ALCALDÍA DE SANTO DOMINGO ESTE, DEBE TERMINAR EL ECOCIDIO DE PARQUE DEL ESTE.

Manuel Jimenez participa en una de las múltiples protestas de la comunidad de Santo Domingo Este que exigía la paralización de la construcción de la Terminal de Autobuses en terrenos del Parque del Este.

La población de Santo Domingo Este acudió masivamente a las urnas y eligió a Manuel Jimenez con mas del 70% de los votos en el entendido de que cumpliría su promesa de detener la construcción ilegal de la terminal de autobuses, exigiendo el cumplimiento de las sentencias de las Altas Cortes que ordenaban la detención de la construcción y que las autoridades del Ayuntamiento del Santo Domingo Este, el Ministerio de Medio Ambiente y el Ministerio de Obras Publicas, se negaban a acatarlas.

Hoy tomo posesión Manuel Jimenez e iniciamos el conteo regresivo.............. Trapichesur espera que el ecocidio se detenga o continuar la lucha por el respeto a las leyes y al medio ambiente.

oOo

En diciembre del año pasado publicamos el siguiente articulo sobre el tema: CUAL ES EL LIMITE DE LA IMPUNIDAD?  

QUE HACER CUANDO EL GOBIERNO VIOLA SUS PROPIAS  REGLAS DEL JUEGO?

Metodos para estimar velocidad de COVID 19....... Cuando termina la pandemia?

LOS DATOS NO PERMITEN ESTIMAR EL PICO DE LA EPIDEMIA...... 

EL NUMERO DE MUERTES INDICA QUE LOS CASOS ASINTOMÁTICOS SOBREPASAN EL 80% DE LOS INFECTADOS.

Desde la ocurrencia de los primeros casos de COVID 19 en el país, estamos recabando información sobre el número de casos confirmados, muertes asociadas a la entidad, pruebas de laboratorio, entre otros datos para tratar de estimar la fecha probable del descenso de la epidemia.

Hay diversos métodos para estimar el comportamiento de un brote epidémico: uno de estos métodos consiste en analizar la velocidad en que se extiende la enfermedad en función del número de afectados y el tiempo que tarda en duplicarse el número de enfermos. Un mayor periodo de tiempo de duplicación de los casos, es una señal de que nos acercamos al final de la epidemia y se puede observar en el aplanamiento de la curva y su posterior descenso.

Ejemplo. Observemos el cuadro siguiente que registra los casos de COVID -19 en 5 provincias donde el virus circula a nivel comunitario; se presentan en color rojo los números que señalan la duplicación de los casos confirmados.

Observe la columna del Distrito Nacional: los 108 casos del boletín No. 4 (señalados en color rojo) se duplicaron a los tres días y luego a los 5 y posteriormente a los 8 días cuando se registran 800 enfermos en el Boletín No. 21. Esos 800 casos aún no se han duplicado en el boletín 31 del 18 de abril (ayer).

En las las demás provincias indicadas en el cuadro sucede una situación similar. Una epidemia con ese comportamiento se estima que desaparecerá en un periodo muy corto.

 Sin embargo, la realidad es muy diferente.

Observe el gráfico siguiente: A nivel nacional el crecimiento de la enfermedad es constante, así como la ocurrencia de casos nuevos.

¿Porque no podemos usar este método es estimación?

Porque no conocemos el numero real de contaminados ya que en el país las pruebas de diagnóstico (PCR) solo se usan en los casos sospechosos que indican los protocolos clínicos y epidemiologicos, dejando de lado a más del 80% de los afectados que cursan el COVID-19 con signos y síntomas leves o asintomáticos, pero que contaminan a decenas de personas a través de los objetos que tocan.

Los países que están controlando la epidemia son aquellos que utilizan pruebas masivas a todos los contactos de los enfermos y a toda la población que vive alrededor de un enfermo y que practica los cordones sanitarios donde quiera que se ubica un enfermo.

Podemos estimar los casos partiendo del número de fallecidos en función de la letalidad de la enfermedad basada en el comportamiento de la misma en los países que han sido afectados.

BARRERAS QUE LIMITAN LA ESTIMACIÓN: El número de pruebas diagnósticas realizadas hasta este momento son insuficientes para hacer las estimaciones de lugar y se observa un importante subregistro en las muertes.

Las escasas pruebas de que disponen las autoridades se ofrecen a las personas con síntomas de la enfermedad, excluyendo a los contactos asintomáticos y a las poblaciones de las comunidades donde se ha comprobado la circulación del virus por la observación del mapa de contactos.

¿CUANTAS PRUEBAS SE REALIZAN?

A pesar de las informaciones cruzadas a nivel de las autoridades de salud y el gobierno central, la realidad se muestra en los datos aportados por cada uno de los boletines que indican la cantidad de pruebas realizadas.

Observe el gráfico siguiente:

Los datos son incontrovertibles: el promedio de las pruebas diagnósticas es de algo mas de 500 por día. El cálculo es simple: solo hay que dividir las 14,373 pruebas realizadas (Boletín 30) entre los boletines emitidos. 

Cuando llega la epidemia al punto mas alto e inicia el descenso?

Descartado el método anterior para estimar el fin de la epidemia, podemos usar la ocurrencia de fallecimientos, aceptando que el subregistro limita le efectividad de la estimación 

Cual esa la Tasa de Letalidad del COVID-19 en el país? Oscila entre 4 y 6%. En la mayor parte de los países afectados por la pandemia se sitúa en menos de un 3%.

Las causas que generan estas altas tasas se relacionan con el desconocimiento del numero real de enfermos, ya que alrededor del 70 a 80% de los infectados son asintomáticos y no estamos realizando pruebas de detección masiva. Si hay alrededor de 4,000 casos confirmados de COVID-19 y estos representan solo a un 30% de los enfermos, podemos estimar que los casos reales sobrepasan los 15,000 y la tasa de letalidad se colocaría en menos de un 2%.

PODEMOS ESTIMAR LA FECHA PROBABLE DEL DESCENSO DE LA CURVA PARTIENDO DE LOS FALLECIMIENTOS?

Observemos los gráficos de los fallecimientos registrados en algunas provincias seleccionadas:

Estas curvas trazadas a partir de los datos aportados por los boletines de la Dirección General de Epidemiologia, no permitirá estimar cuando la epidemia llegara a los niveles de control?

Continuara...........


Espero sus comentarios........

Anótelo: 

"Cuando el virus circula libremente a nivel comunitario, solo hay dos medidas para detenerlo: Uso de mascarilla cada vez que salga de su casa y lavarse las manos cada vez que toque cualquier objeto".