BROTE DE CÓLERA EN HAITÍ AMENAZA A NUESTRO PAÍS.

SE DUPLICAN LOS CASOS EN EL PAÍS EN LOS PRIMEROS 6 MESES DEL AÑO, EN COMPARACIÓN CON EL MISMO PERIODO DEL 2014.

ALERTA: A mediados del mes de junio de este año el Ministerio de Salud Pública de República Dominicana, informó que 33 reclusos de la penitenciaría de La Vega presentaron diarreas agudas y tres de ellos resultaron positivos a cólera. El domingo 21 del mismo mes de junio, en horas de la tarde, 14 internos más presentaron cuadros clínicos agudos de diarreas, náuseas, vómitos y dolor abdominal, que provocaron su internamiento en el Hospital Luis Morillo King, donde uno de ellos presento deshidratación severa y  falleció algunas horas después de su ingreso.

El Cólera es una enfermedad infecciosa aguda, causada por el Bacilo " Vibrio Cholerade" que provoca evacuaciones diarreicas  masivas, que en pocas horas puede producir un cuadro de deshidratación grave y hasta la muerte  si no hay una atención clínica adecuada.

Las diarreas que inician repentinamente  son líquidas, indoloras y a veces tienen un parecido al "agua de arroz”. En los casos más graves la persona afectada puede perder alrededor de un litro de líquido por hora, pero usualmente la cantidad es mucho menor. En estos casos la gravedad es ocasionada por la disminución de líquidos y sal que producen una deshidratación severa, caracterizada por sed intensa, calambres musculares, debilidad y una disminución del volumen de orina.

Aproximadamente el 75% de las personas infectadas con V. cholerae no presenta ningún síntoma, a pesar de que el bacilo está presente en sus heces fecales durante 7 a 14 días después de la infección y vuelven al medio ambiente, donde pueden infectar a otras personas.

En el 80% de las personas que presentan síntomas estos son de leves a moderados; un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratación grave. Si no se da tratamiento, esta puede ocasionar la muerte. Las personas con inmunidad reducida, como los niños desnutridos y los enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

OPS Confirma Casos: Los casos de cólera reportados en el país fueron ratificados por la Organización Panamericana de la Salud OPS, en su Informe sobre Actualización Epidemiológica del Cólera de fecha 24 de Junio del corriente, en el cual informaba que desde inicios de este año y hasta la Semana Epidemiológica (SE) 22 del 2015 se reportaron un total de 16.970 casos de cólera en tres países de la Región de las Américas: Haití (16,696 casos), República Dominicana (273 casos) y Cuba (1 caso), este último reportado por el Centro Nacional de Enlace de Canadá para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI).

Sin embargo la situación del país es más  grave que la planteada por la Organización Panamericana de la salud. Veamos: El Informe de la Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud Pública correspondiente a la Semana Epidemiológica 25 (SE – 25) que va desde el 21/6/  al 27/6/2015 indica que en ese periodo se notificaron nueve casos sospechosos de cólera, de los cuales seis son mujeres y 3 hombres, residentes de las provincias de Santo Domingo (4), Santiago (1), Puerto Plata (1), La Vega (1), Monte Plata (1) y Distrito Nacional (1). En la misma semana del 2014 no se registraron casos.

En el informe de esa misma Semana 25,  los casos acumulados en este año son 328 que han ocasionado  11 muertes, con un incremento de la Incidencia Acumulada de un 99% en relación al año 2014, que registro 163 casos y apenas 5 muertes.  La realidad es que en los primeros 6 meses de este año, el reporte de muertes duplica las registradas en el 2014.

CUIDADO! Estamos pues ante un brote que puede catalogarse de una situación de “Seguridad” muy cerca de un Alerta con una peligrosa  Tasa de incidencia de 3.29%.

Los brotes de cólera en nuestro país tienen una relación directa con la epidemia que afecta a Haití desde el 2010 y cada aumento de la incidencia en ese país provoca un aumento significativo de los casos en el nuestro.  Desde luego que la gran escasez de agua que afecta a nuestro país, agravado por el acceso insuficiente al agua potable,  y un saneamiento inadecuado  favorecen la multiplicación de los casos de cólera.

Medidas Preventivas Las medidas por tanto para enfrentar la situación de la epidemia deben orientarse en dos direcciones: vigilancia epidemiológica en la frontera para evitar la entrada de personas infectadas y mejorar las condiciones medioambientales y de acceso a fuentes de agua aptas para el consumo humano.

Como la forma de contagio más común es la ingesta de agua y/o de alimentos contaminados con heces fecales, otras medidas que podemos tomar son la purificación de las aguas usadas para el consumo humano y para la preparación de los alimentos, un manejo y disposición adecuado de los desechos sólidos y líquidos, y sugerir a la población general tomar algunas medidas de higiene personal consistente en lavarse las manos, antes y después de ingerir alimentos y antes y después del uso de los servicios sanitarios.  

No existen vacunas para prevenir el cólera, ni medicamentos para el tratamiento de las personas afectadas. El único tratamiento recomendado es la administración de líquidos con sales de Rehidratación Oral y acudir a un centro de salud en caso de diarreas liquidas, abundantes y parecidas al agua de arroz.

Antes de comer alimentos crudos debemos lavarlos bien  con agua limpia y purificada con algunas gotas de cloro..... del mismo cloro de lavar y limpiar.

COMO PURIFICAR EL AGUA CON CLORO (DEL CLORO DE LIMPIAR)

1.- A un litro de Agua agregar 1 gota de cloro (Si el agua esta turbia o sucia, se deben agregar dos (2) Gotas.

2.- A un Galón de Agua agregar 5 Gotas. Si el agua esta turbia o sucia, agregar 9 Gotas de Cloro.

Esperar 30 minutos antes de tomar o usar el agua para lavar los alimentos.

HAITI, HAITI...........AHORA ES?

MICHEL MARTELLY, ESPERANZA DE UN PUEBLO A LA DERIVA..............

A la izquierda Michel Martelly, Presidente electo de Haití, a la derecha efectos del terremoto.

MICHEL MARTELLY*, veterano músico haitiano de 50 años y con muy poco tiempo dedicado a las actividades políticas, ha sido la gran sorpresa de las elecciones presidenciales de Haiti, después de proclamarse ganador de la segunda vuelta con alrededor de un 68% de los votos, dejando en el camino a dos veteranas figuras de la política haitiana: a la ex primera dama Mirlande Manigat, quién quedó en primer lugar en la ronda inicial y de Jude Agustín, pupilo del Presidente René Preval.

Cuando Martelly tome posesión en mayo próximo de la primera magistratura de la Nación de Pierre Francois Dominique (Toussaint Louverture) y de Jean Jacques Dessalines, las aguas primaverales de mayo y las primeras ráfagas de vientos del inicio de la temporada ciclónica, dejarán al desnudo un cuadro desolador:

Una comunidad de sobrevivientes de tres grandes tragedias en un corto período de tiempo:

TERREMOTO: En Enero del 2010 un Sismo de Magnitud 7, provocó mas de 316.000 muertes, 350.000 más quedaron heridas, y más de 1,5 millones de personas se quedaron sin hogar y la inmensa mayoría sin empleos, a expensas de la ayuda humanitaria internacional.

EPIDEMIA DE COLERA: En el mes de octubre del mismo año una epidemia de Cólera azotó a los centenares de miles de personas que hacinados en Carpas, esperaban la ayuda internacional prometida en innúmeras oportunidades, pero que no terminaba de concretizarse. En las condiciones insalubres que vivía Haití, sin agua potable suficiente, sin un adecuado manejo de los desechos sólidos y líquidos, con miles de cadaveres insepultos, con el sistema sanitario destruído y las aguas negras contaminando el suelo y el ambiente, el Cólera entró haciendo estragos: Según los expertos, el cólera podría alcanzar a 779.000 haitianos y provocar 11.100 muertes para noviembre de 2011.

AYUDA HUMANITARIA QUE NUNCA LLEGA: Tal véz una de las peores tragedias, además del hambre ancestral de haití, sea la frustración de la población general, que vive el día a día esperando "el maná prometido" por las grandes potencias, la promesa de "su casita" para salir de la inmunda carpa y a un año de la tragedia, las grandes potencias solo envían comisiones tras comisiones, que en congresos, reuniones, asambleas y "francachelas", se gastan los Euros, los Dolares, las Liras, las Libras Esterlinas, los Marcos, los Yen y todos los "chelitos" reunidos con el fin de "ayudar a Haití".

QUE HACER ANTE ESTE CUADRO DESOLADOR?

Michel Martelly*, dice que “Es la hora del cambio porque llevamos 25 años con un sistema sin resultados y hoy estamos peor que entonces”. Nuestras gentes “pueden y quieren trabajar, pero a las que se les niega ese derecho. Y estamos hartos de esta situación. Me duele hablar de ello, pero para poder referirme a soluciones me tengo que referir a problemas”, dijo.

Y agregó “El momento es grave. Debemos desviar Haití de la dirección en la que va. Hay que acabar con los intereses personales. Haití está enfermo, llora”, declaró.

Martelly dijo que "no es posible concebir un Estado en el que el 80% de su población está desempleada. “Hay demasiado fraude, demasiada corrupción”, insistió. “El problema somos nosotros, la falta de interés por Haití. Mi grito esta noche es que ayudemos a deshacernos de este sistema que nos mata y nos corroe, pero esto es un trabajo en equipo, no puedo hacer nada solo”.

AGRICULTURA: Relanzamiento de la agricultura para invitar al productor a quedarse en su tierra, llevar trámites administrativos fuera de la capital o desarrollar ciudades más allá de Puerto Príncipe. Dijo que el pueblo haitiano es responsable de su situación, pero “el principal responsable es el Estado.

DIASPORA: Para la diáspora. “Hay que considerar la idea de la doble nacionalidad, de su derecho al voto… Pero quizá es hora también de preguntarse si no sería mejor que su dinero no llegara de manera particular a las personas, sino que se sumara a proyectos concretos de una estrategia nacional de desarrollo. También les quiero brindar seguridad para que puedan volver a su país”.

Sobre la MINUSTAH, fuerzas de la ONU destinadas en Haití para su estabilización y seguridad planteó que:

“Es simple. Sentarme con sus jefes y les pedirle que me cuenten cuál es su agenda y su objetivo. No tengo problema en firmar un contrato con ellos, del tiempo que sea necesario, pero debe ser sobre la base de una agenda y una meta: que formen la fuerza interna con la que podamos garantizar nuestra seguridad a su salida”.

*Los planteamientos del Sr. Martelly, fueron tomados de una Conferencia que dictó en República Dominicana en la Fundación Global Democracia y Desarrollo - FUNGLODE, en Octubre 2010.

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SE ACABO EL RELAJO!

Con un presidente electo en Haití con mas de 67% de la población votante, consideramos que la comunidad internacional, no tiene argumentos sólidos que impidan la entrega inmediata y sin condiciones del dinero prometido por todas las naciones del mundo. Que a partir de mayo fluya sin problemas la ayuda al hermano pueblo, para que la reconstrucción de haití sea un hecho. REUNAN LOS CHELITOS Y ENTREGUENLOS YA!!!!

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CRUCEMOS LOS DEDOS:

Es verdad que el hambre y la corrupción son ancestrales en Haití, pero si Martelly enfrenta con decisión a las causas que provocan el hambre y el atraso, necesariamente enfrentará a los plutocracia haitiana, culpable, precisamente de los males ancestrales de Haití. Entonces a Martelly que se prepare porque dificilmente llegue al final de su período, a menos que desde ahora inicie una estrategia de comunicación con el pueblo, explicandoles lo que puede acontecer en Haití desde que el tome las primeras medidas contra los ladrones de los bienes del pueblo.

Mientras tanto crucemos los dedos. Ah y recuerden que el Premio Nóbel de la Paz, se ha convertido en el principal propulsor de la guerra, precisamente contra los pueblos que no sirven a sus intereses y ya Martelly está hablando de formar su propias fuerzas armadas.

COLERA: PROXIMA ESTACION REPUBLICA DOMINICANA

NO HAY SOLUCION AL PROBLEMA DE SALUD DE HAITI. EL COLERA ES UN ESCALON MAS A LA DESINTEGRACION DE ESE "CONGLOMERADO HUMANO".

QUE ES EL COLERA? Es una enfermedad infecciosa aguda, causada por el Bacilo " Vibrio Cholerade" que provoca evacuaciones liquidas (diarreas) masivas que en pocas horas produce deshidratación grave y la muerte es inevitable, si no hay atención clínica adecuada.

El cuadro diarreico es de inicio repentino. Las evacuaciones son líquidas, indoloras y a veces semejan "agua de arroz. En los casos mas graves se puede perder casi un litro de líquido por hora, pero usualmente la cantidad es mucho menor. En estas situaciones la gran disminución de líquidos y sal, producen una severa deshidratacion con sed intensa, calambres musculares, debilidad y una disminución del volumen de orina.

Vomitos: En algunos casos puede complicarse el cuadro con la aparición de vómitos.

Como nos Contagiamos?

El Cólera no se pega de una persona a otra. La forma de contagio más común es la ingesta de agua y/o de alimentos contaminados con heces fecales (mierda humana). Los brotes de la enfermedad mas impactantes son provocados por fuentes de aguas contaminadas y la población más afectada (como siempre), serán los desnutridos, ninos, ancianos, los que viven en hacinamiento, sin adecuado manejo de los deshechos líquidos y sólidos y sin una fuente de agua potable: en fin los más afectados serán los pobres.

El Vibrio cholerae forma parte de la flora normal de aguas saladas, desembocadura de los ríos, bahías con salinidad moderada y los estuarios.

Como Evitamos Contagiarnos?

Las medidas generales son de salud pública:
Abastecimiento de agua potable.
Intalaciones sanitarias adecuadas, inodoros o letrinas para la eliminación de aguas fecales. Manejo y conservación adecuada de los alimentos.

Las medidas individuales de prevención más eficaces son las siguientes:
Tres medidas fundamentales para evitar contagiarnos son:
Potabilizar el agua (hervirla adecuadamente o agregar algunas gotas de cloro), Manejo adecuado de los alimentos y eliminación de las "heces fecales".

Cocer los alimentos completamente y consumirlos aún calientes.
Evitar que los alimentos cocinados entren en contacto con los alimentos crudos para que no se contaminen. Almacenarlos en superficies limpias y cubiertos para evitar el contacto con moscas, ratones u otros elementos contaminantes.
Las frutas deben consumirse en el mismo momento de pelarlas, no guardar restos de la misma.
No comer verduras crudas ni guardar restos de la misma.
Lavarse las manos antes de comer y después de evacuar.

Tratamiento
El único tratamiento adecuado es la ingesta de Agua con sales de rehidratación oral. Definitivamente es necesario acudir al servicio de salud más cercano cada vez que se presenten diarreas líquidas, con una frecuencia muy rápida, con o sin dolor.

HAITI................... En las actuales condiciones de salud en que vive la mayor parte de la población haitiana: hacinados, viviendo más de un millón de personas en pequenas carpas, evacuando muchas veces al aire libre, en el monte y en las orillas de los ríos, sin letrinas adecuadas, en condiciones higiénicas inadecuadas, sin agua potable, con limitaciones (analfabetismo) para recibir orientación útil de prevención, desnutridos, con anemia y carentes de servicios de salud que respondan a un brote epidémico de las características especiales del cólera, se puede adelantar que están dadas las condiciones para que el brote epidémico alcance la geografía nacional, antes de su control.

El terremoto del pasado 12 de Enero que dejó más de 250,000 muertes, las lluvias y las innundaciones de los meses de mayo a octubre con centenares de muertos sin nombres ni apellidos, solo "datos estadísticos" y el brote de cólera que se ha cobrado más de 200 víctimas en pocos días, colocan a Haití al borde del colapso y dejan muy mal parados a los gobiernos de Estados Unidos de América, Francia y Canadá, quienes encabezan la ayuda internacional de socorro a Haití, ayuda que a pesar de los miles de discursos, no acaba de concretizarse.

Cuando la epidemia arrope a los barrios de Puerto Príncipe, la mortalidad será monstruosa y los Ayes de dolor de esa población sin dolientes, llegará a Washington, a París y a Otawa. Ojalá que las medidas lleguen antes de que desaperezca esa población.

REPUBLICA DOMINICANA: En enero de 1991 el Vibrio cholerae 01 entró a un pueblo de la costa de Perú, encabezando la llegada de la séptima pandemia de cólera a América Latina. Para el 2000 la epidemia llegó a 21 de los 35 países de la Región de las Américas. Muy pocos países de la región no fueron tocados, como aconteció con Uruguay y los países del Caribe. Ahora bién, el país tiene una frontera abierta para el paso libre y constante de haitianos al territorio nacional, mercados binacionales en los pueblos fronterizos con un intercambio de alimentos de todo tipo, entre ellos frutas, cereales, carnes y verduras.

En estos mercados binacionales la higiene brilla por su ausencia y los servicios sanitarios, en los escasos lugares donde existen, no tienen ni las más mínimas condiciones higiénicas, prefiriendo la población orinar o evacuar detrás de las destartaladas casetas que eufemisticamente se llaman "servicios sanitarios".

Con ríos binacionales en Pedernales, Dajabón, Bánica y Pedro Santana, que son las fuentes de agua para consumo humano, pero además por "idiosincracia", los ríos (orillas) son las letrinas y los basureros naturales de una parte importante de la población rural de ambos países.

Por otra parte en la frontera hay escasez de agua y las pocas fuentes que existen están contaminadas. Con esas condiciones es IMPOSIBLE detener el cólera y los dominicanos debemos prepararnos para afrontar la epidemia.

QUE HACER?
Establecer un cordon sanitario en toda la frontera mientras no se controle el brote epidemico en Haiti. El cordón debe ser estricto y solo debe permitir el paso de ciudadanos con documentos oficiales de entrada y deben ser chequeados por medicos salubristas en la misma puerta de entrada al país.

Cerrar los mercados binacionales hasta que se controle el brote o la epidemia.

Detener la importación de alimentos crudos desde Haití.

Investigar de manera continua todas las fuentes de agua, principalemente de los ríos fronterizos, a fin de detectar a tiempo la presencia del Vibrio Cólera del Tipo 01.

Repartir Cloro masivamente a la población de la frontera y al mismo tiempo desarrollar una intensa campana de educación con mensajes claros en espanol y creol, que expliquen de forma sencilla como se usa el cloro y medidas para evitar contagiarnos de cólera.


CRUCEMOS LOS DEDOS........ Crucemos los dedos porque la frontera es atendida por Guardias con ingresos tan bajos, que facilmente "NO VEN" una carguita de 30 o 40 haitianos, escondidos detrás de una Papeleta de $500 o de $1,000, aunque nos lleve el diablo a todos los dominicanos, incluída la familia del guardia.


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