PRIMER ROUM..............
Ahora que el Congreso dominicano aborda el problema de un salario justo para los medicos del Colegio (CMD) tratando de identificar partidas presupuestales para cristalizar el mismo y determinar probables fuentes de financiamiento, se presenta una excelente posibilidad para analizar el conflictivo problema causado por un nivel de salario fijo y un costo de vida en ascenso permanente.
Como ciudadano dominicano y profesional médico con maestría en administración de servicios de salud, y con una dilatada experiencia en gerencia de servicios, estoy obligado moralmente a plantear soluciones posibles al conflicto. Aunque el problema es complejo, la solución es posible.
A GRANDES MALES GRANDES REMEDIOS………Algunas Medidas para la solución del problema:
1era. Medida......... Cambiar algunos paradigmas:
......Costumbres, viejas costumbres…..no dejan al mundo correr…..costumbres que son cadenas, cadenas que no se ven……. Quizás las letras de esta canción interpretada por Rafael Miguel Martos Sánchez, arrojen un poquito de luz y recordemos que una de las barreras (paradigma) para la solución del problema es que los médicos dominicanos se acostumbraron a jornadas de trabajo de apenas cuatro horas, cuando la jornada laboral en “la bolita del mundo” es de ocho horas. Con esta facilidad y acuciados por los bajos salarios acudieron al pluriempleo para completar ingresos mínimos y así suplir sus necesidades básicas.
Pluriempleo......o.... Jornada de 8 horas?...........Abocado el congreso nacional a buscar una salida a la situación planteada es preciso que los dirigentes del CMD den respuesta al siguiente cuestionamiento: Es Ético exigir un salario básico de $58,000.00 a médicos que tienen hoy dos tandas de trabajo ?……y cuidado!!…..que hay unos turpenes que además de médicos militares, laboran en SESPAS y en el Seguro Social……..y hasta tienen algunas horitas como docentes universitarios…………Claro que cumplen solo en el cuartel….
La solución se inicia......Con la aceptacion de la Jornada de 8 horas, y la fijacion de un salario Básico para los médicos sin distinción de entidad contratante.
El primer paso es la aceptación del CMD de la jornada laboral de 8 horas y demostrar la buena intencion de resolver el problema mediante la presentación de una lista de su membrecía completa y ubicación respectiva en los diferentes centros laborales públicos y privados, incluyendo aquellos que tienen contratos de trabajo con diversas ONG’s. del sector salud en horario regular.
Posteriormente el congreso nacional fija mediante ley, un salario básico para todos los médicos dominicanos sin importar entidad contratante, para una jornada de 8 horas de trabajo, e identifica las partidas presupuestales correspondientes. Mi opinión es que este salario básico debe colocarse en un rango de $44,000.00 y $49,000.00, de forma tal que al sumarle los incentivos acumulados el ingreso mensual oscilarían entre $50,000 y $60,000.00.
SESPAS OPERATIVIZA LA CONTRATACION MEDIANTE LOS SIGUIENTES PASOS:
Primer Paso:
Las autoridades de SESPAS como rectores del sistema de salud, en coordinación con el Colegio Medico Dominicano (cuenta con un listado de su membrecía y el lugar de trabajo), realizan un levantamiento nacional del numero de medicos que labora en cada institución del estado y/o ONG’s y proceden a "cruzar la informacion para detectar aquellos casos de medicos incluidos en más de una nomina. El sistema computarizado permite el "cruce de informacion en breve periodo de tiempo.
Segundo Paso:
Detectados los casos de medicos con más de un salario, se les ofrece la alternativa de permanecer en uno de los puestos, percibiendo el salario básico aprobado mas incentivos acumulados (en cualquiera de los casos el salario percibido no debe ser inferior a la sumatoria de los anteriores, a fin de no afectar su estilo de vida por disminución de ingresos). Desde luego nos referimos a dos puestos, no más.
Tercer Paso:
En relación a los medicos que laboran en comunidades lejanas y/o núcleos poblacionales muy pobres y donde no hay posibilidades de agenciarse otros ingresos, es imprescindible asignarle un salario mayor e incentivos especiales que le compensen frente a los colegas de poblaciones con mayor desarrollo socioeconómicos. Esta sugerencia tiene bases humanas y legales, y se apoyaría en el cumplimiento de disposiciónes que duermen el "sueño de los justos". Me refiero a la Ley General de Salud, en su Sección II Del Escalafón, Derechos e Incentivos, Articulo 96, Párrafo 1; Y a la Ley 6097 que crea el Colegio Médico y que en el Acápite g dice como sigue: "Propugnar porque en regiones apartadas del país como zonas fronterizas o zonas con baja densidad poblacional o de difícil acceso, el Estado implemente incentivos económicos y sociales, estableciendo salarios en esas regiones superiores al resto del país.
Más vale tarde…….Que nunca….Con la decisión anterior se unirán en un abrazo solidario SESPAS y el CMD por cumplir por vez primera, con resoluciones consignadas en documentos resultados de conquistas gremiales y que la ceguera "política" a dejado de lado, perjudicando a los médicos de menores ingresos y menos oportunidades.
Cuarto Paso:
Contratación Especial de médicos por 4 horas:
SESPAS debe proceder a firmar contratos con todos aquellos médicos que deseen servir por 2, 4 y 6 horas diarias en el área de Consultas Externas, sujetos a normas de rendimiento diaria y que servirán de base para los niveles de pago. Estos médicos no estarán obligados a cumplir servicios de guardia y pueden ser contratados por servicio cuando el establecimiento lo requiera. Las prestaciones laborales deben discutirse y resolverse individualmente en cada caso de contrato de trabajo.
2.- Resuelto el problema……..Se presenta otro problema………SALARIO FUTURO……
AQUÍ LO BUENO NO DURA………..
…….la campesina arrastrando sus miserias por las calles polvorientas de la ciudad sorprende al guardia que en días pasados abusando de su autoridad, mientras lavaba a orillas del rio y el cumplía con un bivaque, le exigió cumplir las órdenes………las órdenes del jefe…..respuesta rápida ante el cuestionamiento de la mujer…… quien temerosa y sin argumentos procedió a cumplir con la ley………..
Y….pocos días después ante ella…….ahí estaba el… puesto por los reyes ….con su juventud…….y dispuesto quizás a dar un poco de placer aun sea en cumplimiento de las órdenes del jefe………Guardia y las ordenes?.....la pregunta es rápida…asustada …sin respirar…..El guardia tomado en falta, avergonzado…..trata de escabullirse pero es imposible,….cabizbajo, tartamudeando y con una voz apagada por el susto y la vergüenza…….solo atina a decir…….Mire Doña…..esas órdenes fueron derogadas……ella, respuesta de la sorpresa solo tiende a musitar….SI AQUÍ LO BUENO NO DURA………
No tenemos que recurrirá a los servicios de una pitonisa ni visualizar en una bola de cristal, para "preveer a corto plazo las nuevas exigencias de l@s medic@s cuando el actual aumento salarial se disuelva como sal en agua, ante el aumento inexorable del costo de la vida y repitamos el lamento de la doña del campo de la anécdota anterior.
Qué hacer para que lo bueno dure?
Una solución posible es que el gobierno central proceda a cumplir con la ley y todo los años aumente los salarios por Indexación de acuerdo a los niveles de inflación.
Una segunda solución puede ser la venta de los servicios hospitalarios a clientes del sector contributivo de la Seguridad Social y con los fondos obtenidos completar los potenciales aumentos salariales futuros.
continuara.......................................
A GRANDES MALES GRANDES REMEDIOS………Algunas Medidas para la solución del problema:
1era. Medida......... Cambiar algunos paradigmas:
......Costumbres, viejas costumbres…..no dejan al mundo correr…..costumbres que son cadenas, cadenas que no se ven……. Quizás las letras de esta canción interpretada por Rafael Miguel Martos Sánchez, arrojen un poquito de luz y recordemos que una de las barreras (paradigma) para la solución del problema es que los médicos dominicanos se acostumbraron a jornadas de trabajo de apenas cuatro horas, cuando la jornada laboral en “la bolita del mundo” es de ocho horas. Con esta facilidad y acuciados por los bajos salarios acudieron al pluriempleo para completar ingresos mínimos y así suplir sus necesidades básicas.
Pluriempleo......o.... Jornada de 8 horas?...........Abocado el congreso nacional a buscar una salida a la situación planteada es preciso que los dirigentes del CMD den respuesta al siguiente cuestionamiento: Es Ético exigir un salario básico de $58,000.00 a médicos que tienen hoy dos tandas de trabajo ?……y cuidado!!…..que hay unos turpenes que además de médicos militares, laboran en SESPAS y en el Seguro Social……..y hasta tienen algunas horitas como docentes universitarios…………Claro que cumplen solo en el cuartel….
SEGUNDO ROUM...............
La solución se inicia......Con la aceptacion de la Jornada de 8 horas, y la fijacion de un salario Básico para los médicos sin distinción de entidad contratante.
El primer paso es la aceptación del CMD de la jornada laboral de 8 horas y demostrar la buena intencion de resolver el problema mediante la presentación de una lista de su membrecía completa y ubicación respectiva en los diferentes centros laborales públicos y privados, incluyendo aquellos que tienen contratos de trabajo con diversas ONG’s. del sector salud en horario regular.
Posteriormente el congreso nacional fija mediante ley, un salario básico para todos los médicos dominicanos sin importar entidad contratante, para una jornada de 8 horas de trabajo, e identifica las partidas presupuestales correspondientes. Mi opinión es que este salario básico debe colocarse en un rango de $44,000.00 y $49,000.00, de forma tal que al sumarle los incentivos acumulados el ingreso mensual oscilarían entre $50,000 y $60,000.00.
SESPAS OPERATIVIZA LA CONTRATACION MEDIANTE LOS SIGUIENTES PASOS:
Primer Paso:
Las autoridades de SESPAS como rectores del sistema de salud, en coordinación con el Colegio Medico Dominicano (cuenta con un listado de su membrecía y el lugar de trabajo), realizan un levantamiento nacional del numero de medicos que labora en cada institución del estado y/o ONG’s y proceden a "cruzar la informacion para detectar aquellos casos de medicos incluidos en más de una nomina. El sistema computarizado permite el "cruce de informacion en breve periodo de tiempo.
Segundo Paso:
Detectados los casos de medicos con más de un salario, se les ofrece la alternativa de permanecer en uno de los puestos, percibiendo el salario básico aprobado mas incentivos acumulados (en cualquiera de los casos el salario percibido no debe ser inferior a la sumatoria de los anteriores, a fin de no afectar su estilo de vida por disminución de ingresos). Desde luego nos referimos a dos puestos, no más.
Tercer Paso:
En relación a los medicos que laboran en comunidades lejanas y/o núcleos poblacionales muy pobres y donde no hay posibilidades de agenciarse otros ingresos, es imprescindible asignarle un salario mayor e incentivos especiales que le compensen frente a los colegas de poblaciones con mayor desarrollo socioeconómicos. Esta sugerencia tiene bases humanas y legales, y se apoyaría en el cumplimiento de disposiciónes que duermen el "sueño de los justos". Me refiero a la Ley General de Salud, en su Sección II Del Escalafón, Derechos e Incentivos, Articulo 96, Párrafo 1; Y a la Ley 6097 que crea el Colegio Médico y que en el Acápite g dice como sigue: "Propugnar porque en regiones apartadas del país como zonas fronterizas o zonas con baja densidad poblacional o de difícil acceso, el Estado implemente incentivos económicos y sociales, estableciendo salarios en esas regiones superiores al resto del país.
Más vale tarde…….Que nunca….Con la decisión anterior se unirán en un abrazo solidario SESPAS y el CMD por cumplir por vez primera, con resoluciones consignadas en documentos resultados de conquistas gremiales y que la ceguera "política" a dejado de lado, perjudicando a los médicos de menores ingresos y menos oportunidades.
Cuarto Paso:
Contratación Especial de médicos por 4 horas:
SESPAS debe proceder a firmar contratos con todos aquellos médicos que deseen servir por 2, 4 y 6 horas diarias en el área de Consultas Externas, sujetos a normas de rendimiento diaria y que servirán de base para los niveles de pago. Estos médicos no estarán obligados a cumplir servicios de guardia y pueden ser contratados por servicio cuando el establecimiento lo requiera. Las prestaciones laborales deben discutirse y resolverse individualmente en cada caso de contrato de trabajo.
TERCER ROUM...................
2.- Resuelto el problema……..Se presenta otro problema………SALARIO FUTURO……
AQUÍ LO BUENO NO DURA………..
…….la campesina arrastrando sus miserias por las calles polvorientas de la ciudad sorprende al guardia que en días pasados abusando de su autoridad, mientras lavaba a orillas del rio y el cumplía con un bivaque, le exigió cumplir las órdenes………las órdenes del jefe…..respuesta rápida ante el cuestionamiento de la mujer…… quien temerosa y sin argumentos procedió a cumplir con la ley………..
Y….pocos días después ante ella…….ahí estaba el… puesto por los reyes ….con su juventud…….y dispuesto quizás a dar un poco de placer aun sea en cumplimiento de las órdenes del jefe………Guardia y las ordenes?.....la pregunta es rápida…asustada …sin respirar…..El guardia tomado en falta, avergonzado…..trata de escabullirse pero es imposible,….cabizbajo, tartamudeando y con una voz apagada por el susto y la vergüenza…….solo atina a decir…….Mire Doña…..esas órdenes fueron derogadas……ella, respuesta de la sorpresa solo tiende a musitar….SI AQUÍ LO BUENO NO DURA………
No tenemos que recurrirá a los servicios de una pitonisa ni visualizar en una bola de cristal, para "preveer a corto plazo las nuevas exigencias de l@s medic@s cuando el actual aumento salarial se disuelva como sal en agua, ante el aumento inexorable del costo de la vida y repitamos el lamento de la doña del campo de la anécdota anterior.
Qué hacer para que lo bueno dure?
Una solución posible es que el gobierno central proceda a cumplir con la ley y todo los años aumente los salarios por Indexación de acuerdo a los niveles de inflación.
Una segunda solución puede ser la venta de los servicios hospitalarios a clientes del sector contributivo de la Seguridad Social y con los fondos obtenidos completar los potenciales aumentos salariales futuros.
SEGUNDA PARTE:
Y…EL PUEBLO…ACTOR CENTRAL……….…Donde entra en estas propuestas?……….
OTRA ARISTA A ABORDAR: La población blanco de los servicios de salud pública.Y…EL PUEBLO…ACTOR CENTRAL……….…Donde entra en estas propuestas?……….
continuara.......................................
1 comentario:
Si creo que las autoridades competentes deben de acudir a sus exigensias salariales ya que el sueldo actual de los medicos lo gana cualquier chiripero, pero asi como ellos exigen tambien las autoridades deben de exigirles. Unas de las primeras exigencias que me gustaria es el cumplimiento de horario y de axistencia en los centros, por que hay medicos que trabajan en clinicas privadas ahi cumplen su jordana de trabajo mientras que en los hospitales llegan 3 y 4 horas despues de su horario y ahi duran 2 y 3 horas y despues se retiran. Pero si estoy deacuerdo a que le aumenten.
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